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局部解剖学1
TheBonyThoraxSternumManubrium,Body(Gladiolus),XiphoidProcessRibs7TrueRibs5FalseRibsClavicleScapulaVertebraeCervicle,Thoracic,Lumbar,Sacral(Sacrum),Coccygeal(Coccyx)11/19/20248:41:04PM2
TheSternum
(Composedoffusedsternebrae)
ManubriumJugular(sternal)notchArticulationwithrib#12ClavicularArticularfacetsSternalAngle–2ndribBody(Gladiolus)Articulatesw/ribs2-7XiphosternaljointXiphoidprocessCartilage-calcifiesthrutimePartialattachmentofmanymusclesPg17811/19/20248:41:05PM3
TypicalRibArticulationDorsal(P)AttachmentThoracicVertebraeHeadofRib?2DemifacetsSuperiordemifacetInferiordemifacetofvertebraaboveitIntervertebraldiscTubercleofRib?TransverseCostalFacete.g.Rib#4articulateswithSuperiorDemifacetandTransverseCostalFacetofT4InferiordemifacetofT3Ventral(A)AttachmenttoSternumViacostalcartilagePg18011/19/20248:41:05PM4
IntervertebralDiscsAnnulusFibrosusOutercollarofconcentricringsOuterrings=ligamentsInnerrings=fibrocartilageSupportive/StructuralNucleusPulposusInnerdisc,cushionypadRemnantsofnotocordShockAbsorberIntervertebraldiscsPg17111/19/20248:41:05PM5
AnteriorSurfaceofThoraxPalpatethefollowingSternum(3parts)JugularnotchSternalAngle(=2ndrib)ClavicleCostalmarginInfrasternalangleXiphosternaljointMidclavicularLineMidaxillaryLine11/19/20248:41:05PM6
一、胸前外侧壁解剖程序(一)尸位(二)摸认体表标志(三)翻开浅部结构(四)解剖肋间隙.1.肋间肌2.肋间后动、静脉和肋间神经.(五)打开胸前壁1.断离锁骨2.切断肋间肌3.剪断肋骨4.切断胸锁乳突肌与舌骨下肌的起点5.掀开胸前壁6.切断膈的前部起点(六)剖查胸前壁内面的结构1.胸内筋膜和胸横肌2.胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结11/19/20248:41:05PM7
(一)胸前外侧壁1.尸位:取仰卧位。2.摸认体表标志:颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋、肋间隙、肋弓、胸骨下角、剑肋角。3.解剖胸壁结构:胸前外侧壁浅部结构已在上肢解剖时剖查,现逐层翻开皮片、筋膜、胸大肌、胸小肌、复查肋间神经前皮支和外侧皮支穿出部位,清理胸大、小肌在胸壁上的附着部分,将前踞肌自起点剥离,连同支配该肌的胸长神经一起翻向外侧,并观察其与腹外斜肌肌齿的交错。11/19/20248:41:05PM8
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MammaryGlandPg72611/19/20248:41:05PM11
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4.解剖肋间隙:(1)观察肋和肋间隙:自胸骨角向外确认第2肋,以此计数肋和肋间
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