2025年基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南.pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南

邛崃市基层医疗机构十种常见、

多发病的诊疗手册

一、急性上呼吸道感染

类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断：

1.轻症

无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。

2.重症

全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或

白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。

检查：

血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见

于病毒感染。

治疗原则：

一般治疗：休息、多饮水，注意营养。

轻症：

针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药

建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片

重症：

针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

以下情况需求加用抗生素：

（1）六个月以下婴儿发热较高者。

（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。

（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。

（4）已并发中耳炎。

（5）既往有风湿热肾炎病史者。

可按照情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二

代头孢菌素，大环内酯类大概喹诺酮类抗生素

更严重者收入住院治疗。

二、急性支气管炎

类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断：

1轻症：

有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液

痰。

2重症：

除上述表现外伴发烧，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈

粘液脓。肺部呈现呈现粗、中湿XXX。

检查：

周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染

时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

治疗原则：

1.留意保暖，适当苏息，多饮水

2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨

溴索等。

伴发烧、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。

3.如有细菌熏染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、

第二代头孢菌素，大环内酯类大概喹诺酮类抗生素

对于气急、哮喘则用氨茶碱。

有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片

三、慢性支气管炎急性发作

类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断：

1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年病发3个月,连续2年或以上

者。

2.每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、

呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3.能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、

肺癌、心脏病等)者

检查：

血常规、X光胸片

治疗原则：

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

1.控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原