肝脏胆囊疾病营养.ppt

第一节肝硬化一、病因病理肝炎后的肝硬化药物酒精肝炎代谢障碍营养不良慢性纤维化，肝细胞变性二、临床表现三、营养目的第二页，共22页。1

四、营养治疗1、限制热量：25-30kcal/kg.d2、低脂肪：40-50g/d25g/d3、适量碳水化合物:300-450g/d4、高蛋白:50g---65-75g/d5、高维生素:A:5000-1000IUE:10mg25(OH)D3:40-120μg/d，K:10mg/d3d，B.C.叶酸6、补Zn限Cu7、限水限钠：1000～1500ml，第三页，共22页。2

食物选择

1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。

2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类，以增加肝糖原储备。

3、酶母含丰富B族维生素，应注意供应。

4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。

5、避免油炸及干硬食品。

6、少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。第四页，共22页。3

肝硬化食疗方1、黑芝麻茯苓粥：黑芝麻10g，茯苓15g，生姜3片，大米100g。2、百合粥：百合60g，大米100g，生姜3片3、荷叶药仁鸭子汤：荷叶50g,鲜鸭肉500g,药仁100g4、香薷粥：香薷10g，粳米50～100g5、赤小豆冬瓜鲤鱼汤：鲜鲤鱼1条，赤小豆100g，冬瓜200g6、大蒜蒸西瓜：大蒜60～90g，西瓜1个1500～2000g。第五页，共22页。4

郁李仁第六页，共22页。5

第二节脂肪肝一、病因病理1、入肝脂肪酸↑2、甘油三酯↑3、脂蛋白合成↓第七页，共22页。6

二、临床表现：脂肪代谢紊乱，肝细胞内脂肪堆积。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，脂肪含量超过肝重5%％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，肥胖、嗜酒、高脂肪、高蛋白高热量饮食、睡前加餐妊娠、药物、肝炎第八页，共22页。7

第九页，共22页。8

三、营养治疗：1、控制热量：126-147kj/kg（30-35cal/kg）84-1005kj/kg（20-25cal/kg2、低糖、（适量）低脂肪、适量（高）蛋白，高维生素、高纤维素、高矿物质抗脂肪肝因子：卵磷脂、胆碱、蛋AA—参及磷脂和脂蛋白的合成，及脂肪的转运有关。早餐：牛奶花卷什锦莱午餐：米饭鱼香菇油菜番茄紫菜汤晚餐：小米粥发面饼木须肉总热能：1800～2000千卡，碳水化物50～55％蛋白质20～25％，脂肪20～30％第十页，共22页。9

金钱草砂仁鱼：金钱草、车前草各60g，砂仁10g，鲤鱼一尾脊骨海带汤：海带丝、动物脊骨各适量白术枣：白术、车前草、郁金各12g，大枣120g。当归郁金楂橘饮:当归、郁金各12g，山楂、橘饼各25g黄芪郁金灵芝饮：黄芪30g，灵芝、茯苓各15g，郁金10g，茶叶6g玉米须冬葵子赤豆汤：玉米须60克，冬葵子15克，赤小豆100克，第十一页，共22页。10

冬葵子第十二页，共22页。11

第三节胆囊炎和胆结石一、病因病理3F女性第十三页，共22页。12

二、临床表现：炎症及结石同在，胆道蛔虫三、营养目的四、营养治疗：1、急性期：高烧、呕吐、疼痛---禁食缓解：低脂、少渣、高蛋白、高维生素2、适宜热能：1800-2000kcal3、限脂：20-30g/d，低胆固醇200mg/d4、高蛋白80-100g5、适量碳水化合物6、B、C、K7、膳食纤维第十四页，共22页。13

胆囊炎和胆結石病人的食療蕃茄排骨湯：石斛2錢、竹葉1錢、白朮2錢、通草1錢甘草一錢、內金2錢。豬小排1斤、蕃茄2个养肝利膽湯

1.當歸1錢、枸杞3錢、麥芽3錢、白芍2錢、黃耆3錢、西洋參1錢

2.生干貝6兩、白萝卜1个（約1斤重）、鸡胸骨1付第十五页，共22页。14

第四节胰腺炎一、病因病理急性、慢性胰腺炎：胆道疾病酒精中毒等因素导致胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化胆道疾病，酒精中毒，急性胰腺炎，遗传、高钙、高铁第十六页，共22页。15

二、临床表现：腹痛、腹胀、黄疸、糖尿病、腹水、上消化道出血实验室检查：WBC↑,粪脂肪滴↑,血淀粉酶↑（急）