医院培训课件：《跌倒坠床的安全管理》.pptx

跌倒/坠床的安全管理

跌倒/坠床相关背景及定义跌倒/坠床的风险评估跌倒/坠床的防范措施讨论与评价1234目录页PAGEOFCONTENT医疗医生医学PPT模板厚德精医仁爱至诚

章节标题厚德精医仁爱至诚Part2Part1跌倒/坠床相关背景及定义

背景是导致老年人群伤残失能和死亡的首要因素之一估计每年至少有2000万老年人发生2500万次跌倒跌倒的疾病负担包括医疗和康复支出的直接医疗费用，还包括死亡伤残和日常生活能力下降所造成的社会和家庭负担，同时跌倒经历严重影响老年人的精神健康有文献报告，住院患者跌倒占意外事件的40%

医院近三年跌倒数据

跌倒危害性生活和生命质量低下住院天数延长医疗费用增加经济负担增加工作量增加心理负担批评患者不信任医疗纠纷赔偿经济损失社会评价降低患者满意度降低护士医院患者

跌倒图片

十大安全目标（2011.2014.2019）

三甲评审条款：3．7．1对患者进行跌倒、坠床等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生。【A】高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。3．7．2有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。【Ｂ】患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%。

定义跌倒/坠床：住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。跌倒包含坠床。（包含同一患者多次发生的跌倒、坠床）排除非医疗机构场所发生的跌倒、非住院患者（门诊、急诊留观室等）发生的跌倒、住院患儿生理性跌倒（小儿行走中无伤害跌倒）。

什么是跌倒？

场所医院内人员住院患者预期非故意时间住院期间

Part2跌倒/坠床的风险评估厚德精医仁爱至诚

住院患者跌倒、坠床的风险评估制度人员：对新入院/转院的都要进行首次评估时限：入院8小时内急诊手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时完成。跌倒/坠床风险分度总评分小于6分为低度风险总评分6-13分为中度风险大于13分高度风险

住院患者跌倒、坠床的风险评估制度直接视为高度风险1.住院前6个月内有两次及以上的跌倒。2.此次住院期间有跌倒经历。3.深度镇静及手术后麻醉未完全清醒。（镇静评分）4.复苏后6小时内。5.重度贫血。（Hb小于60g/l）6.年龄≧80岁且生活不能自理。7.视力完全丧失的病人。8.瞻妄病人。9.极度不配合的病人。10.偏瘫病人或者截瘫，其他特殊情况易引起跌倒的病人。

住院患者跌倒、坠床的风险评估制度有风险的病人:首次评估无风险:记录/变化随时评估。有风险:使用《中江县人民医院住院病人跌倒/坠床预防措施记录表》记录风险的动态变化和预防措施的效果。高度风险的患者需每天评估，中度风险的每3天评估一次；低度风险每周评估一次。使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物、手术、病情变化时、转病区以及发生跌倒事件之后均需再次评。?

中江县人民医院

住院病人跌倒/坠床风险评估量表（成人）

评估项目评估标准评估日期年龄60--69岁170--79岁2≧80岁3跌倒史最近6个月曾有不明原因跌倒经历5排泄：排便或排尿失禁尿潴留2紧迫或频繁的排泄2失禁且紧急和频繁的排泄4使用高跌倒风险的药物：镇痛泵/麻醉剂、抗癫痫药、降压药、利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂、降糖药和精神药物等病人使用一种高跌倒风险的药物3患者使用2种或2种以上的高跌倒风险药物5病人在过去的24小时之内曾有手术镇静史7病人携带导管：例如静脉输液、胸腔引流管、留置导尿等病人携带1种导管1病人携带2种导管2病人携带3种以上的导管3活动能力病人移动、转运、行走时需辅助或监管2病人步态不稳定2病人因视觉或听觉障碍而影响移动2认知病人定向力障碍1烦躁2认知限制或障碍4评估总分53护士签名

跌倒风险分度？首次评估时限？再次评估时机？

Part3跌倒/坠床的防范措施

预防跌倒/坠床的管理组织一、管理组织成员组长：刘伶副组长：靳芹林玲蒋俊珍金玉萍成员：赖金蓉贺霭瑶杨小蓉王雪琴王利姚海燕胡玉侠李娟张兰吕丽邓林杨萍黄春华蒋思思黄安琪兰娇杨琼曹斐杨晓清

预防跌倒/坠床的管理组织二、各成员职责及分工组长：对预防跌倒/坠床的措施进行全面监管，对管理小组成员进行培训，不断提高小组成员的预防跌倒/坠床的知识。副组长：对预防跌倒/坠床的措施的落实情况进行督导，对发生的跌倒坠床进行定期分析，提出改进措施并追踪整改效果。

预防跌倒/坠床的管理组织二、各成员职责及分工成员：负责对所管辖科室的预防跌倒坠床的知识进行宣教，检查督促科室预防措施落实情况，对发生跌倒/坠床的病人的信息进行收集，对发生的原因进行分析，落实具体的整改措施。

人员负责科室人员负责科室杨晓清老年病科张兰骨