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屏山县中医医院医疗违规处罚规定（修改稿）

第一章总则

第一条根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等相关规定及二级中医医院评审标准、评审实施细则的要求，为了严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，提高医疗质量，减少医疗纠纷，杜绝医疗损害。特制定《屏山县中医医院医疗违规处罚规定》（以下简称《规定》）。

第二条《规定》所称医疗违规是指医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗过失的行为。

第三条《规定》适用范围为医、药、技人员

第四条执行《规定》必须以事实为依据，做到公开、公平、公正，以理服人。使医疗行为做到有章可循，执章必严，违章必究，。

第二章科室管理

第五条科室必须制定年度科室医疗管理工作方案。检查时未见制定科室医疗工作管理方案罚500元。

第六条科室建立医疗质量质控小组、医疗安全管理小组、专业业务学习小组等。未建立一个小组罚100元。

第七条科室各种必备管理登记本齐全即值班人员排班本、值班人员交接班记录本、门诊病人登记本、入、出院登记本、转院登记本、疑难危重病人讨论本、死亡病例讨论本、手术前讨论本、会诊登记本、危重病人抢救记录本、医疗差错登记本、业务学习记录本、科室会议记录本、仪器使用及检查登记本、工作量统计本等。缺一样罚100元，记录不全罚50元/次；

第八条科室不完成医院分配的各项指令性任务，如体检、义诊、支援基层医院等临时工作每次罚200元；

第九条科室无故不按规定上报相关医疗统计报表一次罚100元/次。科室对医院检查医疗工作中反馈存在的问题必须提出整改意见，并书面上报检查科室；未提出整改意见及上报医院职能部门罚200元。

第十条科室人员无故不参加医院各种学习、培训会议等，一次罚科室200元。

第三章规章制度

第十一条医疗安全管理制度

（一）科室必须制定医疗安全管理制度，上报医务科备案；未制定罚200元，未上报备案罚100元；

（二）每月未报医疗安全自查报告者罚200元；

（三）发生医疗不良事件未报告者罚200元

（四）发生医疗纠纷未书面报告者罚300元

（五）发生医疗缺陷未书面报告者罚500元

（六）发生医疗损害事件未书面报告者罚1000元

（七）发生医疗损害事件赔偿科室承担总额的20%，医疗损害当事人承担赔偿总额的5%；

第十二条首诊负责制。

（一）全院各科室必须严格执行首诊负责制，对不认真执行首诊负责制造成病人投诉者并经查实一次处罚100元；

（二）拒绝120出诊一次罚200元；

（三）相互推诿病人，相关人员各处罚100元；

（四）首诊危、急、重病人因未交费或无陪伴不进行抢救治疗者处罚500元；

（五）危、急、重病人在病情未稳定进行转院转科者处罚500元。

第十三条三级医师查房制度。

（一）住院医师每天查房二次，少一次罚50元；

（二）主治医师每周查房两次或每份病历缺主治医师查房，少一次罚50

16、危重病人抢救结束后6小时内未完成抢救记录每次罚100元。

17、以上1-9项、14-16项再次检查未完善者翻倍处罚。

（二）各类体检表必须如实填写，违者罚20元；

（三）出具虚假医学证明每次罚100元；

（四）出具跨科医学证明每次罚50元。

第二十二条会诊制度

（一）对临床诊断不明者不申请相关科室或相关医师进行会诊罚100元

（二）科室无理由安排医师或医师无理由不按时到申请科室进行会诊罚50元；

（三）会诊医师会诊后未书写会诊记录每次罚50元；

（四）合并他科疾病需会诊而未申请会诊者处罚50元。

第二十三条病历保管制度

（一）病人出院后七天内交病案室，每超一天罚2元；

（二）丢失一份病历罚500元；

（三）私自复制病历给他人每份每次罚200元；

第二十四条进修医师管理制度

（一）私自接收临床临床实习生、进修生罚500元；

（二）私自收取进修费罚收取费的10倍；。

第二十四条临床用血管理制度

（一）临床科室无输血登记本罚100元；

（二）输血科无接收血登记本、交叉合血登记本、发放血登记本，每差一样罚100元；

（三）无输血申请单每次罚100元；

（四）无病人或亲属签署的输血同意书进行输血每次罚100元；

（五）无交叉合血单进行输血每次罚100元；

（六）临床医师在病人输完血后8小时内未填写输血不良反应单罚20元；

（七）输血科在临床输完血24小时内未收回输血不良反应单每张罚20元。

（八）输血病人输血完成后未写输血记录每次罚50元

第二十五条手术审批制度

（一）一般手术无主治医