第五章++传出神经系统药理学概论ppt课件.pptxVIP

第五章传出神经系统药理学概论;神经系统

;一、概述

传出神经系统的结构与功能

1.自主神经：交感神经、副交感神经。

均在神经节内更换神经元、分节前纤维、节后纤维。

主要支配心脏、平滑肌、腺体。

2.运动神经：不更换神经元，直接到达骨骼肌。

主要支配骨骼肌。;二、传出神经系统的递质与受体

（一）传出神经系统递质

突触(synapse)：位于神经末梢与效应器细胞或次一级神经元间的交接处，由突触前膜、突触间隙、突触后膜构成。;递质(transmitter)：在突触部位，当神经冲动到达神经末梢时，神经末梢所释放的化学传递物。

主要递质：

乙酰胆碱(acetylcholine，ACh)、

去甲肾上腺素(norepinephrine,NE;noradrenaline，NA)。;肠神经系统(entericnervoussystem,ENS);（三）递质的合成、释放与消除

1.乙酰胆碱;2.去甲肾上腺素;;（四）传出神经系统的受体

1．胆碱受体能选择性与ACh结合的受体。

M受体(muscarinicreceptor)：能选择性地与毒蕈碱(muscarine)结合的胆碱受体，分布于节后胆碱能纤维所支配的效应器细胞膜上。

M1：主要分布于神经节、胃腺细胞及中枢神经；

M2：主要分布于心脏和突触前膜；

M3：主要分布于平滑肌、血管内皮和腺体。;N受体(nicotinicreceptor)：

能选择性地与烟碱(nicotine)结合的胆碱受体。

NN：分布于自主神经节和肾上腺髓质细胞膜上；

NM：分布于骨骼肌细胞膜上。;2．肾上腺素受体(adrenoceptor):能选择性与NA或肾上腺素结合的受体称肾上腺素受体。

?受体：

?1：存在于突触后膜，分布于血管、瞳孔开大肌、胃肠和膀胱括约肌、汗腺和唾液腺等部位。

?2：存在于突触前膜。;?受体：

?1：主要位于心脏、肾入球动脉的球旁细胞。

?2：存在于支气管、血管平滑肌、睫状肌及去甲肾上腺素能神经突触前膜上。;三、传出神经系统受体功能及其分子机制

1．M受体;2．N受体;3．肾上腺素受体

?1receptor;?receptor;（1）胆碱能神经的效应

M样作用：为激动M受体所呈现的作用，

主要表现：心脏抑制、血管扩张、内脏平滑肌收缩、腺体分泌、瞳孔缩小等。

N样作用：为激动N受体所呈现的作用，

主要表现：

NN受体激动→自主神经节兴奋、肾上腺髓质分泌；

NM受体激动→表现为骨骼肌收缩。;（2）去甲肾上腺素能神经的效应

?型作用：

主要表现：血管收缩、瞳孔散大等。

突触前膜上的?2受体兴奋：产生负反馈作用，抑制NA的释放。;?型作用：

?1受体兴奋：心脏兴奋、肾素分泌、脂肪分解；

?2受体兴奋：血管扩张、支气管平滑肌松弛、糖原分解等。

突触前膜上的?2受体兴奋：产生正反馈作用，促进NA的释放。;;TheEnd!;七、传出神经系统药物的作用机制和分类

（一）作用方式

1．与受体结合直接与相应的受体结合呈现作用。

受体激动药(agonist)：结合后兴奋受体；产生与Ach或NA相似作用。分别称拟胆碱药或拟肾上腺素药。

受体阻断药(blocker)：结合后阻断受体，对抗激动药作用。产生与ACh或NA相反的作用。分别称抗胆碱药或抗肾上腺素药。;2．影响递质的体内过程

(1)影响递质生物合成(密胆碱、?-甲基酪氨酸)

(2)影响递质释放(卡巴胆碱、麻黄碱)

(3)影响递质生物转化(胆碱酯酶抑制剂)

(4)影响递质储存(利舍平);二、传出神经系统药物的分类;2.胆碱受体阻断药;3.肾上腺素激动药;4.肾上腺素受体阻断药