2025年医院脑卒中、冠心病监测工作管理制度样本.pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

医院脑卒中、冠心病监测工作管理制度

1.目的

1.1.规范本院脑卒中、冠心病报告管理工作，提高报告

的效率与质量，为卫生行政部门制定卫生工作方针，采取防

治措施，提供科学依据。

2.范围：全院员工、实习生、进修生、患者、来访者。

3.定义：无

4.职责

4.1.首诊医生：按照报告时限及时填写《脑卒中、冠心

病发病报告卡》。

4.2.公共卫生科：负责心脑血管疾病监测报告管理，负

责报告管理知识培训。

5.内容

5.1.报告病种

5.1.1.脑卒中（包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出

血、未分类脑卒中）的新发病例和死亡病例信息的收集、核

实和上报。

5.1.2.冠心病（包括急性心肌梗死、冠心病猝死）新

发和死亡病例信息的收集、核实及上报。

5.2.监测对象

5.2.1.拥有户籍的所有居民符合以上诊断的脑卒中、

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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

冠心病的新发和死亡病例。急性心肌梗死、脑卒中发病以28

天为期，发病28天后，若再次急性发作，应按新发病例报

告。

5.3.心脑血管疾病监测报告管理

5.3.1.内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业等基

本情况；确诊的脑卒中和冠心病诊断、发病日期、诊断日期、

死亡日期、诊断依据等医疗信息。

5.3.2.各科室门诊、病房接诊医生，对当天确诊的脑

卒中、冠心病及急性心肌梗死新发病例，于7日内填写电子

《脑卒中、冠心病发病报告卡》（以下简称《报告卡》）上报

公共卫生科，系统生成电子版《脑卒中、冠心病病例登记册》

于科室存档。

5.3.3.公共卫生科将审核过的《报告卡》7日内通过慢

病监测网络化管理系统报告卡进行网络直报。

5.3.4.《报告卡》的内容应填写详细、内容完整、疾

病编码准确、地址填写到街道或乡镇，最好具体到街道办事

处或村庄。

5.4.自查与奖惩管理

5.4.1.为提高《报告卡》报告质量，将心脑血管疾病

监测管理工作纳入对科室月度综合目标考核工作内容。

5.4.2.首诊医师每日进行自查，确保无《报告卡》漏

报病例。

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君子忧道不忧贫。——孔丘

5.4.3.公共卫生科每周对院内心脑血管疾病病例报告

情况进行检查，每月对《脑卒中、冠心病病例登记册》、各

科室报送的《报告卡》名单、出入院登记等，检查有无心脑

血管疾病漏报病例。对检查中发现的漏报、迟报、瞒报病例，

及时通报首诊医师，纳入该科室当月绩效考核管理并要求立

即补报。

5.4.4.对《报告卡》报告质量好，无漏报、迟报、谎

报、瞒报的医务人员给予表彰奖励，每例奖励2元。

5.5.培训

5.5.1.公共卫生科每年对全院临床医生进行心脑血管

疾病监测培训一次，培训内容侧重于《报告卡》的正确填写

及根本死因的确定。医院各科室定期开展对科室医务人员