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必威体育精装版：人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南（全文）

呼吸道合胞病毒（RSV）是下呼吸道感染的主要病原之一。尽管任何年龄

段人群均可能感染RSV,但其在婴儿，特别是早产儿、患有慢性肺病或先

天性心脏病（CHD）的儿童以及老人中，病情通常更为严重。2019年,

全球共报告约3300万例次RSV相关急性下呼吸道感染（ALRTI）,其中

360万例次需住院治疗，101400例次。~6。月龄儿童死于RSV相关

ALRTI[1]。据建模研究估计我国每年有21.5万~50.0万婴幼儿因

RSV感染住院治疗[2],1岁RSV感染患儿病死高达5.0%

[3]o来源于欧洲呼吸道合胞病毒联盟（RESCEU）的数据显示，

2006至2017年，估计成人平均每年有158229例次与RSV感染相关

住院，其中265岁成年人占相关住院患者总人数的92%[4]o2009

—2019W我国H0。58例成人急性呼吸道感染（ARTI）患者进行8

种病毒病原体的检测，其中4.5%病原体为RSV,在老年患者中，RSV所

致ARTI的比例达7.4%[5]o

RSV感染不仅对患者健康造成严重威胁，还导致医疗费用持续攀升。随着

新型冠状病毒感染防控措施的调整，RSV在全球范围内流行，进一步加重

了医疗和经济负担。近年来,RSV感染在预防和治疗领域取得了显著进展,

但我国尚缺乏覆盖全人群的规范化治疗和预防指南。基于现有的RSV疾

病监测、疾病负担、诊断标准及防治手段的循证证据，中华医学会儿科学

分会临床药理学组、中华预防医学会疫苗临床研究专业委员会以及广东省

钟南山医学基金会组织了儿科呼吸、成人呼吸、疾病控制与预防以及循证

医学领域的专家组成了“人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南

制订专家组。共同制订了本指南，以期全面提升我国对RSV感染的整体

防治水平。

第一部分：方法学

本指南的制订遵循世界卫生组织（WHO）2014年发布的《世界卫生组织

指南制订手册》及2022年中华医学会发布的《中国制订/修订临床诊疗

指南的指导原则（2022版）》［6,7］，并依据国际实践指南报告标

准（RIGHT）以及指南科学性、透明性和适用性评级工具（STAR）撰写

全文［8］o

一、指南注册与计划书

本指南已撰写计划书（hp:

//guidelines-regisry.cn/user/guidwcjd/edi/2509）,同时也在国

际实践指南注册平台（InernaionalPraciceGuidelinesRegisry

Plaform,hp：//guidelines-regisry.cn/）上进行了前瞻性注册，

指南注册编号：PREPARE-2023CN318o

二、指南发起机构

本指南由中华医学会儿科学分会临床药理学组、中华预防医学会疫苗临床

研究专业委员会、广东省钟南山医学基金会、苏州大学附属儿童医院、重

庆医科大学附属儿童医院发起，兰州大学健康数据科学研究院指南与标准

研究中心、中华医学会杂志社指南与标准研究中心、WHO指南实施与知

识转化合作中心、兰州大学GRADE中心、Cochrane兰州大学中心提供

方法学支持。

三、指南制订工作组

本指南制订工作组由指南指导委员会、指南专家组、指南秘书组构成。指

南指导委员会由8名具有丰富指南制订经验的临床医师和方法学家组成,

主要职责是确定指南主题和范围；组建指南专家组和秘书组，并审核管理

其利益冲突情况；批准指南计划书；进行整个指南制订过程的质量控制；

批准推荐意见和指南全文。指南专家组主要由儿科、呼吸科、感染科、病

毒学以及免疫学等多学科成员组成，人数规模25名，主要职责是对临床

问题的重要性进行打分，同时参与两轮推荐意见的德尔菲投票。秘书组（证

据合成与评价组）由5名临床医师和4名指南方法学家组成，主要职责是

按照人群、干预、对照和结局（PICO）原则调研临床问题；起草指南计

划书；收集利益冲突声明；文献检索和证据评价；撰写证据说明表和推荐

意见决策表；协调指南制订相关事项；撰写指南全文并提交指导委员会审

核。

四、临床问题的收集和遴选

秘书组成员在征求各方意见和建议后，充分查阅和总结国内外发表的RSV

感染领域的相关研究，同时参考此前国内外组织发表