2025年年度慢病管理工作总结.pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

年度慢病管理工作总结

年度慢病管理工作总结1

在城区疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病

预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将工作总结如

下：

一、认真落实慢病防制指导思想11年我院慢病工作在城区疾控中

心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为

重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，

降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖

区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、

管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医

德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务

意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。

三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，

推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专职人员。从医院分管领导

到各个科室，到服务站，社区医生、护士工作人员，宣传员深入社区。

积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上

下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

后，促进全年信息工作目标任务的完成。、慢性疾病的患病率不断上升、

医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济

能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这

就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益

的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社

区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，

就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健

知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量

的提高至关重要。3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏

我院定期开展自查工作，严格按照县疾控中心的要求，对慢病各项

工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对

上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。截至12月份，

共纳入慢病管理人数：高血压333人，糖尿病32人。我们定期举办了

高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压

病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他

慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的乡镇预防保健工作打下了坚

实的根基，同时一定程度上解决了乡镇居民看病难、看病烦的问题，真

正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起

了保护伞。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作、开展社区

主要慢病的健康教育今年1月~12月，举办讲座、咨询、义诊等活动24

场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近3万份，制作

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。、进

一步加大慢病健康教育力度，以三病防治知识为重点，利用“3.24世

界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、

“11.4世界糖