2025结直肠癌的预防策略与诊疗进展(全文).pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

全文）

为了响应《健康中国规划纲要》，实现我国全民消化肿瘤早诊早治，

《肿瘤综合治疗电子杂志》设立齐力荟聚-消化肿瘤频道，聚焦消化肿瘤患

者的诊断治疗。旨在报道国内前瞻性、创新性和高学术水平的关于消化道肿

瘤防治的临床应用和基础研究，把握学术开展动向，促进学术交流，整体提

高国内消化肿瘤防治的临床与研究水平，结合国内研究特色，以及国内临床

规范制度，推动消化肿瘤防治的进步，普及推广临床规范化诊疗。

在中国，结直肠癌属于发病率和死亡率较高的瘤种。近年来，国家疾病防

控策略和多级预防措施有效落实，随着筛查和诊疗技术的不断进步，患者生

存期得以延长，请您谈谈未来国内结直肠癌领域在预防和筛查方面,还有哪些

值得进一步改善和落实的工作？

随着我国医疗技术水平的提升和专家学者的努力，我国结直肠癌发病率和死

亡率上升态势有所延缓。结直肠癌的发病随着年龄的增长而增加，大约有90%

的病例都是发生在50岁以上的人群中。

早期结直肠癌往往没有明显病症，等到出现明显病症就医时，诊断为晚期癌

症的比例就会相当高。而癌症的治疗效果和生存时间，与发现的早晚密切相

关。发现得越早，治疗效果越好，生存期也越长。早期结直肠癌患者的5年相

对生存率可以到达90%，晚期结直肠癌患者的5年相对生存率那么只有10%

左右。止的卜，早期发现结直肠癌也能够减轻患者的医疗支出负担。

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

因

的预防，在疾病还没发生时，针对致病因素，采取相应措施，例如通过健康

科普，提高人们对癌症的认识，养成积极主动的健康意识。二级预防，就是

所谓的“三早预防，即早发现、早诊断、早治疗，能够防止或减缓疾病的开

展，包括胃肠镜检查、粪便隐血试验、粪便基因检测等。三级预防是临床预

防，患病后及时就医，进行对症治疗、康复治疗。

目前，我国居民更重视的是三级预防的临床预防，对于病因预防、三早预

防的认识仍然有所欠缺。从疾病防控角度来讲，关口前移，重视一级预防、

二级预防，尽早发现肿瘤，尽早处理，有着更为重大的意义。因此亟需广泛

开展肿瘤早筛基地等类似的政策工程，推广肿瘤早筛理念，通过社会各界、

各级医疗机构协调配合，引起居民对肿瘤早筛的广泛关注并积极落实，共同

促进结直肠癌的防控工作，实现有效控制我国结直肠癌发病率和死亡率的目

标。

结直肠癌复发转移是患者谈之色变的概念。但随着治疗手段的不断进步,许

多结直肠癌复发转移同样可能治愈，寡转移就是其中一种可能治愈的复发转

移类型。请您谈谈结直肠癌寡转移的治疗策略。寡转移是结直肠癌复发转移

的一种特殊形式，是一种潜在可治愈的状态,即虽然发生了复发转移，但病

变尚局限于局部，只要尽早发现局部的孤立性转移病灶，就能够通过手术切

除来根治。手术治疗在结直肠癌寡转移灶的治疗中占有重要位置，是肿瘤根

治的最正确手段，在结直肠癌寡转移的整个治疗中至关重要。

基于对患者病情的充分评估，结直肠癌寡转移患者的治疗策略一般分为两种

情况：可以将手术治疗作为初始治疗方案的患者，能够直接通过手术切除来

根治；不能将手术治疗作为初始治疗方案的患者，可以通过转化治疗使肿瘤

逐渐缩小，进而通过手术治疗或局部治疗来到达根治的效果。

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗