2024肠内营养的护理课件完整版.pptxVIP

2024肠内营养的护理课件完整版REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE肠内营养基本概念与原理肠内营养制剂类型及选择肠内营养输注途径与方法并发症预防与处理措施患者教育与心理支持总结回顾与展望未来发展趋势

PART01肠内营养基本概念与原理

肠内营养（EnteralNutrition，EN）是指通过胃肠道途径提供营养物质的一种营养支持方式，其营养物质经胃肠道吸收，符合生理状态。肠内营养在维持机体营养状态、促进胃肠道功能恢复、保护肠黏膜屏障、减少并发症等方面具有重要作用。肠内营养定义及作用作用定义

适用于胃肠道功能基本正常、需要营养支持的患者，如短肠综合征、胰腺炎、炎性肠病、手术前后需要营养支持等。适应症严重胃肠道功能障碍、肠梗阻、严重腹腔感染等患者不宜使用肠内营养。禁忌症适应症与禁忌症

肠道分为小肠和大肠两部分，小肠主要负责营养物质的消化和吸收，大肠则主要吸收水分和电解质。肠道结构肠道功能肠道微生态肠道具有消化、吸收、分泌和运动等功能，其中消化和吸收是其主要生理功能。肠道内存在大量微生物，与宿主互利共生，对维持肠道正常生理功能具有重要作用。030201肠道解剖生理特点

碳水化合物吸收蛋白质吸收脂肪吸收维生素和矿物质吸收营养物质吸收过程碳水化合物在胃和小肠中被分解为单糖，然后被吸收进入血液。脂肪在小肠中被分解为甘油和脂肪酸，然后被吸收进入淋巴系统和血液。蛋白质在胃和小肠中被分解为氨基酸和多肽，然后被吸收进入血液。维生素和矿物质在小肠中被吸收进入血液，其中一些需要特定的转运蛋白协助。

PART02肠内营养制剂类型及选择

整蛋白型含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等，其特点是口感好、渗透压接近正常食物，适合胃肠道功能较好的患者。要素型为氨基酸或多肽类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物，其特点是无须消化即可直接或接近直接吸收，含残渣少，不含乳糖，渗透压较低。组件型又称不完全制剂，仅以某种或某类营养素为主，是肠内营养制剂的补充或强化。商品化制剂介绍

保证食品新鲜卫生均衡营养易于消化吸收避免刺激性食品家庭自制食品注意事择新鲜食材，避免使用过期或变质的食品。确保食品中含有适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。将食品加工成细软、易消化的食物，如粥、糊、汤等。避免使用辛辣、油腻等刺激性食品。

不同疾病状态下制剂选择原则选择低糖、高脂肪的肠内营养制剂，以控制血糖水平。选择高蛋白、低脂肪的肠内营养制剂，以减轻肝脏负担。选择低蛋白、高热量的肠内营养制剂，以减轻肾脏负担。选择易消化、低渣的肠内营养制剂，以减轻胃肠道负担。糖尿病肝病肾病胃肠道疾病

010204个体化配方设计策略根据患者年龄、性别、身高、体重等基本信息制定个性化的营养需求方案。根据患者的饮食习惯和口味偏好调整肠内营养制剂的成分和口感。根据患者的胃肠道功能和消化吸收能力选择合适的肠内营养制剂类型和剂量。根据患者的病情变化和营养状况及时调整肠内营养制剂的配方和用量。03

PART03肠内营养输注途径与方法

口服补充途径优点方法简便，易于操作；符合生理过程，有助于维护肠道结构和功能的完整性。缺点对于严重营养不良或存在吞咽困难的患者，口服补充可能无法满足营养需求。注意事项选择适合患者口味和消化能力的肠内营养制剂；遵循少量多次的原则，避免一次摄入过多引起胃肠道不适。

适用于无法经口摄食或经口摄食不足的患者，可快速建立肠内营养通道。优点长期留置鼻胃/鼻肠管可能导致鼻咽部不适、感染等并发症。缺点选择合适的管道类型和规格；定期清洁鼻腔和口腔，保持管道通畅；定期更换管道，避免感染。注意事项鼻胃/鼻肠管途径

适用于长期需要肠内营养支持的患者，可避免反复插管带来的痛苦和并发症。优点手术创伤较大，术后恢复时间较长；存在手术并发症的风险。缺点术前充分评估患者身体状况和手术风险；术后密切观察患者病情变化，及时处理并发症；定期更换造瘘管，保持造瘘口清洁干燥。注意事项胃造瘘/空肠造瘘途径

输注速度根据患者的胃肠道耐受情况和营养需求调整输注速度，一般从慢速开始，逐渐加快。过快的输注速度可能导致胃肠道不适、腹泻等并发症。温度控制肠内营养制剂应保持在适宜的温度范围内（一般为37℃左右），以避免过冷或过热对胃肠道造成刺激。可使用加热器或恒温箱等设备对制剂进行加热或保温。输注速度与温度控制

PART04并发症预防与处理措施

调整营养液输注速度、温度，给予止吐药物。恶心、呕吐检查营养液成分，调整渗透压，给予止泻药物及益生菌。腹泻增加膳食纤维摄入，鼓励患者增加活动量，必要时给予通便药物。便秘胃肠道并发症

123监测血糖变化，调整营养液中胰岛素用量。高血糖立即停用含胰岛素的营养液，给予葡萄糖静脉注射。低血糖定期监测电解质水平，及时调整营养液成