NCCN 非小细胞肺癌指南解读.ppt

2008年NCCN非小细胞肺癌指南解读;;2008NSCLC指引更新要点:辅助治疗;;;2008NSCLC指引更新要点：辅助化疗的方案;;;;;;辅助化疗中位7.5年的随访结果;无疾病生存期;总生存期;远道转移率;第二原发肿瘤;非肺癌死亡率;;{Olaussen,Dunantetal.;NEnglJMed,2006};ERCC1表达(IHC)-2008

;小结;;长春瑞滨/DDP组获得了更长的总体生存期

(94vs73月)

长春瑞滨/DDP组获得了更高的5-生存率(69%vs54%)

死亡风险降低30％(p=0.012)

59%的患者接受了3个以上的化疗周期

可以接受的毒副反应和感觉神经障碍;

;;5-年生存率;顺铂用于肺癌辅助化疗评估(LACE);LACE:生存情况;LACE:生存曲线;ASCO07NSCLCNeo/Adj–PFOMA;ASCO07NSCLCNeo/Adj–PFOMA;ASCO07NSCLCNeo/Adj–PFOMA;;非小细胞肺癌新辅助化疗的III期临床研究;研究设计;研究结论;;2008NSCLC指引更新要点：联合放疗时的化疗方案;2008版：同步化放疗时采用的化疗方案：顺铂+VP16、顺铂+VDS作为“推荐（preferred）”，紫杉醇+卡铂方案作为2B类共识

2007版：未标明;;

;SWOG在病理分期ⅢbNSCLC中的临床试验;Cis50mg/m2ivday1,8,29,36

Etp50mg/m2ivday1–529–33

ConcurrentRTE59.4Gy(1.8Gy/fr);;;2008ASCO必威体育精装版数据;;;;INT0139:“叶切”和“全肺切”患者的结果比较;2008NSCLC指引更新要点：复发与转移的患者的治疗;;R.Herbst,2000;PC(444)

卡铂:AUC=6;

泰素:200mg/m2

（每3周）×6周期;贝伐单抗+泰素/卡铂

vs泰素/卡铂

总体生存率;疗效;比较双氟胞苷联合顺铂加或不加贝伐单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机、双盲多中心III期临床试验;;缓解率和缓解期;AVAIL研究必威体育精装版结果显示：双氟胞苷/顺铂联合贝伐单抗一线治疗NSCLC未改善生存;贝伐单抗含铂两药方案治疗非鳞型NSCLC的疗效比较

AvailvsE4599;;;2008NSCLC指引更新要点：一线治疗;;;TALENT:健择+顺铂+持续Tarceva–提高不吸烟患者的生存期;TRIBUTE:卡铂+泰素+持续Tarceva–提高不吸烟患者的生存;2008NSCLC指引更新要点：随访;;;谢谢！