呼二呼吸衰竭病人护理.ppt

〔二〕呼吸衰竭分类

•2021/1/12•1

〔三〕呼吸衰竭病因

急性呼吸衰竭：慢性呼吸衰竭：

★严重呼吸感染、★支气管肺疾病：

急性呼吸道阻塞性如COPD、严重肺结

病变、重症哮喘、核、肺间质纤维化、

胸廓外伤或手术损尘肺

伤所致通换气障碍

★急性颅内感染、★胸廓和神经肌肉

颅脑损伤、脑血管病变：如胸部外伤、

病变等抑制呼吸中手术、畸形、广泛

枢胸膜肥厚

★脊髓灰质炎、重

症肌无力、有机磷

•2021/1/12中毒等损伤神经、•2

肌肉系统，引起通

气缺乏

呼吸衰竭临床表现

急性呼吸衰竭：慢性呼吸衰竭：

主要是缺氧与急性呼衰

引起的呼吸困难和大致相似，但也有

多脏器功能障碍所不同

1.呼吸困难：最早1.呼吸困难：

出现2.精神神经病症：

2.发绀：缺氧的典随CO2潴留表现为先

型表现兴奋后抑制现象

3.循环系统病症：

CO2潴留表现，并发

•2021/1/12肺心病出现右心•3衰

表现

呼吸衰竭治疗-----氧疗原则

•2021/1/12•4

〔四〕病情观察

〔1〕神经精神病症及体征

●轻度缺氧：注意力不集中、记忆力减退、

定向力障碍

●重度缺氧：表情冷漠、嗜睡、或兴奋、

躁

动、谵妄

●二氧化碳潴留：患者出现昏迷

护士要根据不同情况，及时通

•2021/1/12知医生，给予对症处理•5

病情观察

〔2〕呼吸的观察

●观察呼吸节律、频率、深度

●缺氧严重时呼吸费力呼吸浅快

●二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、变慢，

呼吸中枢紊乱，出现潮式呼吸

•2021/1/12•6

病情观察

〔3〕皮肤的观察

●潮红、多汗、浅表静脉充盈提示二氧化

碳潴留

●四肢末梢湿冷，肤色苍白提示低血压、

休克、代谢性酸中毒

●末梢循环衰竭时可出现紫绀

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病情观察

〔4〕心率、血压的观察

●缺氧及二氧化碳潴留可使心搏出量增多，

心率加快，血压升高

●呼吸衰竭、缺氧到一定程度可出现血压

下降、休克、心律紊乱、甚至心脏骤停

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病情观察

〔5〕痰液的观察

●痰色白、量少而稀----病情好转

●痰色黄、多而稠-----病情加重

★病人突然出现呼吸困难、大汗淋漓、颜

面发绀、有窒息感、烦躁不安，血压升

高、心率加快-