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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
近年来,随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知
识水平的不断增强,投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势,已成
社会关注的热点若处理不当,会给医院的发展带来许负面影响,
但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。为了提高护士
对护理纠纷及其相关因素的正确认识,增强自我保护能力,减少护理
纠纷的发生,构建和谐护患关系,今天我们来共同学习一下护理常见
纠纷的原因及应对措施。
1医疗护理纠纷的基本情况
医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类,前者主要是护理人
员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、
管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发;
后者则来自患者或家属,如医学知识过分缺乏或期望值过高,对医院
制度不理解,有的患者或家属各方面素养较差,或者被医闹”诱导,
故意挑起事端,引发的纠纷。
2护理纠纷原因分析
2.1患者的法律意识和自我保护意识增强伴随着法律法规的健
全和完善,资讯的发展及信息传播的加速,许多医疗案例及违规行为
的曝光,患者的法律意识增强;加上社会上普遍开展的保护消费者权
益的活动,使患者牢固树立了患者“是上帝”的观念,比较而言,患者
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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
而是通过法律来解决医疗护理过程中
出现的问题。
2.2护理人员服务观念滞后,护理服务质量存在缺陷,据文献报
道,有70%~80%的医疗纠纷不属于医疗事故,而是由于服务引起
的,护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾。随着人们法律意
识和自我保护意识的不断增强,以及患者希望了解和参与医护过程
等,如果护理人员思想跟不上时代的需求,工作缺乏主动性、积极性,
服务态度欠佳,说话语气生硬,对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、
不耐烦,缺乏以病人为中心的服务意识,忽视患者的权利等,则会对
患者造成有意或无意的伤害。
2.3当前医疗水平同患者的期望值存在差异患者及家属怀着焦
急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生、
护士技术高超,药到病除,普遍存在看了病花了钱就应该好转、康
复”的心理。但由于医疗水平的局限,一些疾病当前还无法治愈,一
旦出现医疗效果不尽如人意,就会造成患者及家属的不理解、不接受
从而引发纠纷,护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属发
泄不满情绪的对象。
2.4护士业务技术不精、工作责任心不强在执行护理操作中,
不严格按照规章制度操作,违反操作规程是造成护患纠纷的另一主要
原因。如观察病情不仔细、巡视病房不及时、麻痹大意、低估病情,
对病情变化做不到及时报告医生,导致处理治疗延误,同时有些护士
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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
三查八对”制度,造成打错针、发错药等,也极易引起护
患纠纷。
案例1:有一名出生刚40天的患儿,因轻咳、间断性抽搐3天,
于16时40分在某医院儿科住院,入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上
呼吸道感染,其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%的氯化钙10ml
缓慢静脉注射。儿科护士李某拿着处方去药房取药,值班药剂人员将
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