XXXX年临床助理医师实践技能精华之实验室检.docxVIP

血常规

项目

参考值

临床意义

红细胞

RBC

男：（4.5-5.5）×1012∕L

女：（4.0-5.0）×1012∕L

新：（6.0-7.0）×1012∕L

生理性↑：新生儿、高原居民生理性↓：生理性贫血

病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩绝对↑-代偿性红细胞增加（肺心等）

真性↑-真性红细胞增多症病理性↓：病理性贫血

血红蛋白

Hb

男：120-160g∕L

女：110-150g∕L

新：170-200g∕L

血细胞比容

（血细胞压积）

HCTPCV

男：40℅~50℅

女：35℅~45℅

↑：见于大面积烧伤和脱水患者↓：见于贫血患者

红细胞平均值

平均红细胞容积

MCV

82～95fl

大细胞性贫血

正常细胞性贫血

单纯小细胞性贫血

小细胞低色素性贫血

正常

正常

＜正常

＜正常

平均红细胞血红蛋白含量

MCH

27～31pg

正常

正常

＜正常

＜正常

平均红细胞血红蛋白浓度

MCHC

320～360g∕L

正常

正常

正常

＜正常

红细胞体积分布宽度

RDW

＜15℅

正常

正常

正常

正常

白细胞计数

WBC

成人：（4.0-10.0）×109∕L新生儿：（15.0-20.0）×109∕L

白细胞分类

中性粒细胞

N

50﹪~70﹪

生理性↑：新生儿、妊娠晚期

病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病

病理性↓：某些感染（伤寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病

淋巴细胞

L

20﹪~40﹪

↑：某些急性传染病（风疹、百日咳等）、某些慢性感染（结核等）、肾移植术后、淋巴细胞性白血病

↓：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素

嗜酸性粒细胞

E

0.5﹪~5﹪

↑：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病

↓：伤寒、副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素

嗜碱性粒细胞

B

0﹪~1﹪

↑：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症

单核细胞

M

3﹪~8﹪

↑：某些感染（结核、伤寒、心内膜炎）

血小板

项目

参考值

临床意义

血小板计数

PLT

（100-300）109∕L

↑：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、脾切除后（一时性）

↓：血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破坏过多

（ITP）、脾亢、系统性红斑狼仓（SLE）、血小板消耗过多（DIC）

血小板比积

PCT

0.1﹪~0.28﹪

↑：骨髓纤维化、慢粒、脾切除

↓：再障、化疗后、血小板减少症

血小板平均体积

MPV

9.4～12.5fl

PLT↓,MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小↑。

PLT↑,MPV→：骨髓增生性疾病（血小板增多症）

PLT↓,MPV↓：骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再障、骨髓瘤、AIDS等）

PLT→,MPV↓：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病

血小板体积分布宽度

PDW

＜18﹪

↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病

血糖

项目

参考值

临床意义

空腹血糖

Glu

3.9～6.4mmol∕L（70～120mg∕dl）↑：轻度增高：7.3～7.8mmol∕L中度增高：8.4～10.1mmol∕L

重度增高：＞10.1mmol∕L↓：轻度↓：3.4～3.9mmol∕L中度↓：2.2～2.8mmol∕L

重度↓：＜1.7mmol∕L

↑:1.糖尿病：#≥7.0mmol∕L：

2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症

3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等4.药物性：噻嗪类利尿药

↓：1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤

2.缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等

3.严重的肝脏疾病

4.生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后

#＜6.0mmol∕L（正常）

#≥6.0mmol∕L～＜7.0mmol∕L

葡萄糖耐量试验

OGTT

#0.5—1h:7.8～8.9mmol∕L.＜11.1mmol∕L

#2h:＜7.8mmol∕L

#3h:恢复到空腹血糖水平

1.糖尿病的诊断：

症状＋随机血糖≥11.1mmol∕L

2HPG≥11.1mmol∕L空腹血糖7.0mmol∕L

2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢

3.葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤

尿常规

项目

参考值

临床意义

尿量

1000～2000ml∕24h

无尿：＜100ml∕24h少尿：＜400ml∕24h，

↓：肾前性：休克等有效循环血容量↓肾性肾衰竭：

肾