从btk到bta，cli腔内治疗新认识_包俊敏.pptVIP

从BTK到BTA,CLI

腔内治疗新认识;;;CLI严重的的肢体缺血;治疗方法;;

腔内治疗适应证

大大拓展

TASCCD

更长更远更难

长段膝下闭塞

;BTK治疗之“直接血流”概念

√胫前动脉

√胫后动脉

×腓动脉

糖尿病性PAD

*动脉病变广泛

*管壁钙化严重

*侧支血管形成差

应尽可能开通胫前或胫后动脉

尽可能多地开通膝下动脉分支;腔内治疗CLI;足部动脉（足背动脉

/胫后动脉）逆行穿刺(transpedalaccess);;;;腔内治疗CLI;Case1.85yrs,m.forefootulceration1mon.DM;;;;;;before;Case2.72yrs,m.restpain1mon.DM;;;;;BTKVessels;BTA腔内治疗径路的选择;导丝PT2(BCS)

Pilot(Abbott)

SkipperDeep（Invatec）

…

;BTAAngioplastyforCLI;

优势创伤小,恢复快

适于高龄高危者

便于反复施行

理念追求远期通畅率

追求症状缓解率和保肢率

*缓解症状

*促进创面愈合

*降低截肢率

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