2025年社区精神障碍的康复护理工作.pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

社区精神障碍的康复护理工作

近20年来，康复精神医学有了迅速的发展。非机构化运动、精神病院开放

式管理、中途宿舍，日间看护中心，庇护工场等社区精神康复服务设施的发展，

大大推动了精神科康复护理工作，也丰富了精神科康复护理的内容。

精神障碍的康复是运用各种可采取的手段，如医学的、教育的、职业的、社

会的和其他一切可能的措施，纠正病人的精神残疾，使精神障碍病人最大限度地

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助精神残疾者重返社区和保持精神残疾者原有的能力，以便继续在社区中起作用。

换言之，康复工作者要尽力减少康复对象对精神卫生服务系统的依赖性或尽力保

持康复对象现存的独立自主水平。

精神康复工作不是孤立的医疗、护理行为，病人家庭成员、亲友和社会有关

人士与医务人员的密切配合是精神康复顺利进行和取得成功的关键。康复护理工

作必须延伸到社会中去，在社会中实现病人最终的重返社会。

一、康复护理的目的

通过各项康复措施，使精神障碍病人因患病丧失的家庭社会功能得到最大程

度的恢复，使精神残疾程度降到最低，各项功能最大程度发挥到病前最佳水平。

康复的目的包括：

（一）预防精神残疾的发生早期发现病人给予及时充分治疗，结合全面

康复措施，达到最好的治疗效果，使多数病人达到治愈和缓解，且巩固治疗，防

止复发，防止导致精神残疾的发生。

（二）尽可能减轻精神残疾程度对难以治愈的病人，要尽可能防止其精

神衰退。对已出现精神残疾者，也应设法逐步提高其生活自理能力，以减轻精神

残疾程度。

（三）提高精神残疾者的社会适应能力康复的过程就是使病人适应及再

适应社会生活的过程，同时也减少对社会的不良影响。

（四）恢复劳动能力通过各种康复训练，使病人具有代偿性生活和工作

技能，使其尚存的能力得以充分的发挥。

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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

二、康复护理的原则

精神障碍的康复原则包括：①功能训练：这是康复的手段和方法，包括心理

活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动、社会生活等方面能力的训练。

②全面康复：这是总则和方针，是指心理(精神)、生理(躯体)及社会生活上实现

全面的整体的康复，又称为综合康复。③重返社会：这是康复的目标和方向，是

一切康复行为的目的。在康复护理中应注意下述要点：

（一）实行由于精神障碍导致病人在生活自理能力、家庭职能、社交技能、

职业能力变化，或导致精神残疾时的康复。

（二）给予因智能障碍的智力残疾者施以一定的教育和训练，使其智力有

某种程度的提高，偏低的心理潜力得以最大限度地发挥。

（三）实施早期性、连续性和终生性的康复护理。早期性是指在判定精神

残疾或智力残疾出现时即行康复护理措施。连续性是因社会功能和智力程度提高

显效慢、治疗护理时间长，而要连续地坚持康复护理，还包括从医院转入社区后

服务对象的康复护理衔接性。终生性康复护理是对那些不能恢复至病前社会功能、

智力程度的服务对象，应给予终生的护理。

（四）实施渐进性、全面性、综合性的康复护理。渐进性康复护理指先易

后难、先少后多和急需先行的、有计划的循序渐进性护理。全面性康复护理则指

康复护理内容包含服务对象心身健康和心身疾病之需求。综合性康复护理为综合