2025年疼痛综合管理试点工作方案-全文及要求、评估指标.pdfVIP

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

疼痛综合管理试点工作方案

为探索建立医院疼痛综合管理制度，规范医院疼痛综合

管理流程，提升疼痛综合管理医疗服务质量和安全，制定本

方案。

一、工作目标

2025-2026年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展疼

痛综合管理试点工作（以下简称试点医院）。发挥试点医院

的示范、带动作用，以点带面，逐步推广疼痛综合管理。建

立健全医院疼痛综合管理制度，规范疼痛综合管理流程，提

升疼痛诊疗能力和相关技术水平，力争实现试点医院门诊、

急诊和住院患者及时获得疼痛诊疗服务，不断提高人民群众

就医满意度。

二、试点工作内容

（一）建立疼痛综合管理相关制度和流程。建立全院疼痛

综合管理制度，根据疼痛综合管理流程及有关要求（见附件

1）制定全院疼痛综合管理流程，统筹各相关科室，建立联动

机制，加强科室之间的协作。鼓励充分运用信息技术手段，

开展全院疼痛综合管理智慧化建设。

（二）提高医务人员疼痛诊疗能力。医务人员在各医疗环

节对患者原发疾病进行诊断及治疗的同时，应当提高疼痛管

理意识，重视患者疼痛主诉，全面评估患者疼痛病情，规范

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

开展疼痛诊疗。鼓励有条件的医院充分发挥中医药在疼痛治

疗中的作用。医院应加强对相关专业医务人员（麻醉科医师、

疼痛科医师、各相关科室医务人员）的临床培训、模拟演练

和考核测评，提升疼痛诊疗水平，为患者提供高质量的疼痛

诊疗服务。

（三）探索建立院内激励机制。建立符合疼痛综合管理相

关工作特点的绩效考核和薪酬分配体系。建立人才激励机制，

向关键岗位、业务骨干以及做出突出成绩的疼痛综合管理医

务人员和有关行政人员予以一定的政策倾斜，提高工作积极

性。

（四）发挥试点医院示范带动作用。各试点医院应当定期

组织疼痛综合管理规范化培训，大力推广疼痛综合管理理念，

发挥辐射带动效应，通过帮扶、协作、接收进修等形式，将

疼痛综合管理经验向其他医疗机构推广。鼓励试点医院结合

自身实际，在确保医疗质量安全的前提下，创新开展工作。

鼓励有条件的试点医院充分发挥中医药在疼痛管理中的独

特优势和作用。

（五）加强对患者及家属的健康宣教。医院应当开展疼痛

相关知识的健康宣教，对患者及家属开展疼痛自我评价知识

科普，提高患者及家属对疼痛的正确认识，提升社会对疼痛

相关知识的认知度。

三、试点医院基本条件

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

（一）二级以上医院；

（二）具备麻醉科或疼痛科；

（三）具备开展疼痛诊疗专业技术人员；

（四）具备良好的疼痛综合管理工作基础。2022年工作

至少满足以下一项内容：无痛胃肠镜占胃肠镜总数比例≥

20%；无痛纤维支气管镜占纤维支气管镜总数比例≥5%；椎管

内分娩镇痛率≥20%。

（五）医院给予必要的人员、硬件和政策支持。

四、实施步骤

（一）启动阶段（2022年12月-2023年1月）。省级卫

生健康行政部门应当联合省级中医药主管部门根据试点工

作方案，遴选并推荐参与试点的医院，分别报送国家卫生健

康委和国家中医药局，国家卫生健康委将会同国家中医药局

公布试点医院名