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家庭医生签约服务协议书2024年.docxVIP

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?家庭医生签约服务协议书2024年

合同编号:__________

甲方(居民):________________

身份证号:________________

乙方(家庭医生):________________

医疗机构执业许可证号:________________

第一条服务内容

(1)建立健康档案,定期更新甲方及其家庭成员的健康信息;

(2)提供健康咨询、健康教育、预防保健等服务;

(3)针对甲方及其家庭成员的健康状况,制定个性化的健康管理方案;

(4)提供常见病、多发病的诊疗服务;

(5)协助甲方及其家庭成员预约挂号、转诊等服务;

(6)提供紧急医疗服务;

(7)开展家庭病床服务;

(8)提供其他甲方所需的服务。

第二条服务期限

2.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。

第三条服务费用

(1)甲方支付的服务费用为人民币____元/年;

(2)甲方应在协议生效后____日内,将服务费用支付至乙方指定的账户;

(3)如甲方逾期未支付服务费用,乙方有权暂停提供服务,直至甲方支付完毕。

第四条服务承诺

4.1乙方承诺:

(1)严格按照国家法律法规和医疗行业标准提供家庭医生签约服务;

(2)尊重甲方隐私,保护甲方个人信息;

(3)及时、准确地为甲方提供约定的服务;

(4)对甲方提出的合理需求,乙方应尽力满足;

(5)未经甲方同意,乙方不得将甲方的个人信息提供给第三方。

第五条权利与义务

5.1甲方权利:

(1)享有乙方提供的家庭医生签约服务;

(2)对乙方服务不满意时,有权提出投诉;

(3)有权要求乙方为其提供优质、高效的服务。

5.2甲方义务:

(1)按照约定支付服务费用;

(2)遵守乙方制定的各项规章制度;

(3)如实向乙方提供甲方及其家庭成员的健康信息;

(4)积极参与家庭医生签约服务活动。

5.3乙方权利:

(1)按照约定收取服务费用;

(2)对甲方提出的合理需求,有权要求甲方提供相应资料;

(3)有权拒绝甲方提出的违反法律法规和医疗行业标准的要求。

5.4乙方义务:

(1)按照约定提供家庭医生签约服务;

(2)及时解决甲方在服务过程中遇到的问题;

(3)对甲方提出的意见和建议,乙方应予以重视并积极改进;

(4)保障甲方隐私,不得泄露甲方个人信息。

第六条违约责任

6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担相应的违约责任。

6.2甲方逾期支付服务费用的,每逾期一日,应支付应付金额的____%的违约金。

6.3乙方未按照约定提供服务,甲方有权要求乙方退还部分或全部服务费用,并有权要求乙方支付违约金。

第七条争议解决

7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第八条其他约定

8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

8.2本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议。

甲方(签字/盖章):________________

乙方(签字/盖章):________________

签订日期:________________

注意事项:

1.合同编号:确保合同编号的唯一性,以便于管理和追溯。

2.服务内容:明确乙方需提供的服务项目,避免服务范围模糊不清。

3.服务期限:标明协议的有效期限,以便双方了解服务的起止时间。

4.服务费用:详细说明费用的支付方式、金额和支付时间,以防止日后出现纠纷。

5.服务承诺:乙方应承诺提供符合标准的服务,并保护甲方隐私。

6.权利与义务:明确双方在合同履行过程中的权利和义务,确保双方权益。

7.违约责任:规定违约方的责任,包括违约金等。

8.争议解决:约定争议解决的方式,通常是协商或诉讼。

解决办法:

1.友好协商:在争议发生时,尝试通过友好协商的方式解决。

2.补充协议:如原协议中有未尽事宜,可以通过补充协议的方式进行明确。

3.法律诉讼:如协商不成,可依据合同约定向有管辖权的人民法院提起诉讼。

关键词语的法律名词解释:

合同编号:指为标识合同而赋予的唯一编号,便于合同的识别和管理。

服务内容:指乙方根据合同约定应提供的服务范围和具体项目。

服务期限:指合同的有效期限,即服务应当提供的时长。

服务费用:指甲方为获得乙方服务而支付的对价。

隐私:指个人的私人生活秘密,依法受到保护,不得随意泄露。

违约责任:指合同一方违反合同约定时,应承担的法律责任,包括支付违约金等。

争议解决:指合同双方在合同履行过程中出现纠纷时,约定的解决方式。

补充协议:指在原合同基础上,双方为完善合同内容而达成的额外协议。

管辖权:指法院对某一案件进行审理和判决的权力,通常基于地域或专业等因素确定。

特殊应用场合及补充条款:

1.老年人居家养老:

场合描述:对于老年人群,家庭医生服务可以提供居家养老的便利和

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