急救药品剂量用法及应用注意事项.ppt

药理作用：兴奋心脏舒缩血管增加尿量盐酸多巴胺注射液

(多巴胺)2ml:20mg01用于外科手术中维持或升高血压。02用于大出血、创伤所引起的低血压或急性心肌梗塞所致休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。03终止阵发性室上性心动过速的发作04局部使用可治疗鼻充血临床应用嗜铬细胞瘤严重动脉粥样硬化器质性心脏病严重高血压甲亢禁忌症长期应用于外周血管病患者会引起手足疼痛或手足发凉。外周血管长时期收缩会导致局部坏死或坏疽。过量时会出现血压升高，应停药。常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其时大剂量用药时）、全身软弱无力感。不良反应01对肢端循环不良的病人应严密监测，防止坏死或坏疽的发生。02频发的室性心律失常应用本品也需谨慎。03选用粗大的静脉滴注，并防止药液外溢引起组织坏死，必要时用酚妥拉明稀释溶液在注射部位做浸润。04静脉滴注时严格控制滴数，根据血压、心率、尿量、外周灌注情况等进行调节。停用时应逐渐递减，防止突然停药导致严重低血压发生。注意事项去乙酰毛花苷注射液（西地兰）2ml：0.4mg【作用】正性肌力作用，增强心肌收缩力。减慢心率。【适应症】心力衰竭，快速率房颤、房扑【不良反应】食欲不振，恶心呕吐，黄视、绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞，窦性心动过缓等。硝酸甘油注射液

(硝酸甘油)1ml：5mg使平滑肌松弛、动静脉扩张，降低血管阻力，增加冠状动脉的血流，减少静脉回心血量，降低心脏前后负荷，治疗和缓解心绞痛，治疗AMI，充血性心力衰竭，高血压。不良反应1.头痛、口干、灼热、恶心、呕吐、出汗甚至虚脱。偶见皮疹，甚至剥脱性皮炎。2.直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重的会引起心动过速。3.可使血中硝酸盐增多，变形血红蛋白增加，大剂量会引起高铁血红蛋白血症，表现为紫绀。4.要密切注意血压的变化和患者对药物剂量的反应。5.严禁与西地那非同时使用，禁用于右心室急性心肌梗塞、严重贫血、青光眼、颅内高压及对该药过敏的患者。6.避光使用注意事项舌下黏膜明显干燥者用水湿润后再给药。01舌下含服时患者尽可能选坐位，以免因头晕而摔倒。如无麻刺烧灼感或头胀感表明药片失效。02注射液需稀释混匀后静脉滴注，不能与其他药物混合，并严密监测血压、心率、脉搏等，严格控制好滴数。注意避光。03用药期间患者从卧位或坐位突然站起时需谨慎，防止发生直立性低血压导致摔倒。04呋塞米注射液

(速尿)2ml:20mg能增加水和电解质的排泄，常用于水肿型疾病，高血压，急性肾衰，高钾血症和高钙血症等的治疗。禁用于低血钾，肝昏迷，超量服用洋地黄等疾病。不良反应：常出现水、电解质稳乱，可致血糖升高。大剂量或长期使用会出现直立性低血压、休克、胃及十二指肠溃疡。高钙血症时使用会引起肾结石。注意事项如每日用药一次应早晨给药，以免夜尿增多01静脉注射时时间应超过1-2分钟，大剂量给药时不超过4mg/分02少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效应停药03甘露醇注射液

250ml:50g组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。适应症：降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。甘露醇注射液

250ml:50g组织脱水作用。利尿作用。药理作用：甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。01甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。注意事项：02地塞米松注射液

1ml：5mg（1ml：2mg）禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。定期检查电解质及血糖变化。【注意事项】地塞米松注射液1ml：5mg（1ml：2mg）【药理毒理】肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进