门诊病历书写规范试题（含答案）.doc

门诊病历书写规范试题（含答案）

一、单项选择题（每题4分，共60?分）

1门诊病历的封面应填写（）

A.患者姓名、性别、年龄、联系方式(正确答案)

B.患者姓名、诊断结果、就诊日期

C.患者姓名、过敏史、家庭住址

D.患者姓名、职业、医保类型

2门诊病历主诉的书写要求是（）

A.主要症状或体征+持续时间(正确答案)

B.详细描述疾病的发生过程

C.包括患者的既往病史

D.只写本次就诊的原因，不用提及症状持续时间

3门诊病历现病史的记录内容不包括（）

A.发病诱因

B.主要症状的特点

C.患者的家族病史(正确答案)

D.伴随症状

4门诊病历的体格检查部分应该（）