2025年绵阳市设置医疗机构可行性研究报告.pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

绵阳市设置医疗机构可行性研究报告

申请单位名称所有制形式

主要负责专业

年龄身份证号

人姓名学历

法人或

年龄学历身份证号

法人代表

选址联系电话

1、申请人姓名、年龄，专业履历（详细到年月）：

2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况：

3、所在地区人群健康状况和疾病流行及有关疾病患病率：

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析：

5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径：

6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制：

7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备：

8、拟设医疗机构的仪器、设备配备：

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

9、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响：

10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案：

11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况

12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）：

13、拟设医疗机构的投资预算：

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

14、拟设医疗机构的五年内的成本效益预测分析：

15、附申请设置单位或者设置人的资信资证：

（1）学历证书、户口簿、身份证、执业资格证书；

（2）县级以上医院出具的体检表；

（3）离、退休医务人员须提供原工作单位意见及离、退休证书；

（4）业务用房产权证或租赁合同书、平面图；

（5）主要医疗设备和资信证明；

注：

1、申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、

护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化10-13项可行性研究报告内容。

2、页面不够的，可单独附材料

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹