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2025年护士毕业论文_护理完全病历_高血压病人的护理.pdfVIP

2025年护士毕业论文_护理完全病历_高血压病人的护理.pdf

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英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》

高血压病人的护理

随着现在生活水平的提高,生活的节奏加快,得高血压的几率越

来越高,高血压是指收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHg,主要

表现为头疼,眩晕,耳鸣,心悸气短,肢体麻木,失眠,如果不积极

的治疗,则会导致严重的心,脑,血管的损害,引起一系列的并发症,

·······2025年9月到2012年2月,参加了李菊高血压患

者的观察与护理,现总结如下:

1.临床来源:

1.1临床资料:李菊,女,年龄65岁,健康档案号

12012011093261221,心内科,疾病诊断:高血压,临床表现:

发现血压高10多余年,加重伴颜面部浮肿17天,既往有心

脏病史,,10多年前,有反复晕厥史,否认“结核”﹑“肝炎”

病史,否认输血史﹑药敏史,有左手外伤史。体查:T:36.4°

C,P:62次/分,BP:230/91mmHg,自主体位,神清合作,

双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,颈静脉无

充盈,双侧胸廓对称,双肺呼吸音可,右下肺可闻及细湿啰

音;HR:62次/分,律齐,无杂音,腹软,全腹无压痛及反跳

痛,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。

1.2辅助检查:头部CT﹑胸部X片﹑尿常规及肾功能

﹑肝功能﹑血脂﹑血脂肾素指铁测定﹑心电图或心脏彩超

先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹

2.拟诊讨论:

2.1诊断依据:发现高压高10多余年,加重伴颜面部浮肿

17天,既往有心脏病史,有颈椎史,10多年前,有反复晕

厥史,否认“结核”﹑“肝炎”病史,否认输血史﹑药敏

史,。体查:T:36.4°C,P:62次/分,BP:230/91mmHg,

自主体位,神清合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,

口唇无紫绀,颈静脉无充盈,双侧胸廓对称,双肺呼吸音

可,右下肺可闻及细湿啰音;HR:62次/分,律齐,无杂

音,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,双肾

区无叩痛,双下肢无浮肿。

2.2鉴别诊断:急性左心衰所致血压高:气促明显,予以

控制心衰后血压下降。

2.3入院诊断:①高血压查因:原发性高血压?肾性高血压?

②冠心病心功能Ⅱ-Ⅲ③肺部感染2.4病例分型:C

2.5诊疗计划:①心内科护理常规﹑I级护理,陪人陪伴,低盐

低脂饮食;②予以改善微循环、控制血压等对症支持治疗;③完善相

关的检查,如头部CT﹑胸部X片﹑尿常规及肾功能﹑肝功能﹑血脂

﹑血脂肾素指铁测定﹑心电图或心脏彩超等;④请上级医师指导诊

治。

3.高血压疾病的治疗:

3.1治疗高血压的药物极其代表性的药物:①利尿剂:速尿﹑双

为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载

克②肾上腺素受体阻滞剂:倍他乐克,欧得曼③钙离子通道阻滞剂:

维拉帕米,尼群地平④

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