2025年药房医保业务内部管理制度 (范本).pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

药房医保业务内部管理制度

一、计算机系统指定专人管理，任何人不得进行与工作无关的

操作。

二、被指定的系统管理人员，并由其依据岗位的质量工作职责，

授予相关人员的系统操作权限并设置密码，任何人不得越权、越岗

操作。

三、业务相应人员把拟购药品的厂商、药品资质交质管部审核，

经审核符合规定由质管部相关人员系统录入供货商、药品基础信息；

四、业务人员应当依据系统数据库生成采购订单，拒绝出现超

出经营方式或经营范围订单生成，采购订单确认后，系统自动生成

采购计划。

五、药品到货时，验收人员依据系统生成的采购计划，对照实

物确认相关信息后，方可进行收货，系统录入批号、数量等相关信

息后系统打印“验收入库单”。

六、验收人员按规定进行药品质量验收，对照药品实物在系统

采购记录的基础上再系统核对药品的批号、生产日期、有效期、到

货数量等内容并系统确认后，生成药品验收记录。

七、系统按照药品的管理类别及储存特性，并依据质量管理基

础数据和养护制度，对在架药品按期自动生成养护工作计划，养护

人员依据养护计划对药品进行有序、合理的养护。

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

八、系统根据对库存药品有效期的设定自动进行跟踪和控制，

由养护员依据系统的提示制作近效期药品催销表。

九、销售药品时，系统依据质量管理基础数据及库存记录打印

销售小票，生成销售记录，系统拒绝无质量管理基础数据或无有效

库存数据支持的任何销售。

十、系统不支持对原始销售数据的任何更改。

十一、采购退回药品，由业务人员填写《采购退回通知单》，

经质量部门负责人、财务部审核同意，签字。系统确认采购退回通

知单。

十二、系统对经营过程中发现的质量有疑问的药品进行控制。

十三、各岗位发现质量有疑问药品，应当及时通知质量管理人

员，质量管理人员及时锁定药品，进行质量查询，经查询如不属于

质量问题的解除锁定，属于不合格药品的系统生成不合格记录；

十四、系统对质量不合格药品的处理过程、处理结果进行记录，

并跟踪处理结果。

药房医保业务内部管理制度

一、政策宣传制度

1、宣传内容主要是医保证策及由政策配套的实施措施等。

2、宣传形式包括以下几方面：每年进行2次全院性质医保试题

解答活动；在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏，定期更换

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

内容；定期整理医保政策解答，向患者发放医保住院须知；请上级

医保中心人员进行来院讲座、由医护人员向患者进行宣传及医保办

开通咨询热线等。

二、医保培训制度

医保办负责全院性社会医疗保险政策法规学习培训工作，对政

府有关部门发布实施的医保政策法规及医疗保险定点医疗机构医疗

服务协议，医保办应及时组织全院有关人员学习培训。

1、对医保窗口单位进行岗前培训及对医保医务人员进行在职培

养培训。岗前培训的内容主要是学习医保规章制度、基本医疗保险

流程知识，医保收费操作技能，基本的医疗专业知识，以便较快地

适应医保收费工作。

2、医保医务人员在职培训的主要内空容是从实际出发，更新医

保专业知识，学习