2025年抗疟药使用原则和用药方案.pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

抗疟药使用原则和用药方案

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理

法》和疟疾防治工作的实际需要，参照世界卫生组织关于抗疟药使用的

有关政策，制订本方案。

一、抗疟药使用原则

抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。根据流行地

区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现，合理选择

药物，严格掌握剂量、疗程和给药途径，以保证治疗效果和延缓抗药性

的产生。

（一）间日疟治疗药物

首选磷酸氯喹片（简称氯喹）、磷酸伯氨喹片（简称伯氨喹）。治疗

无效时，可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进

行治疗。

（二）恶性疟治疗药物

以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药（），包括：青蒿琥酯片加

阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。

（三）重症疟疾治疗药物

1.青蒿素类药物注射剂，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。

2.磷酸咯萘啶注射剂。

二、用药方案

（一）间日疟的治疗

氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量1200。第1日600顿服，或分2次

服，每次300；第2、3日各服1次，每次300。伯氨喹口服总剂量180。

从服用氯喹的第1日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5，连服

君子忧道不忧贫。——孔丘

8日。此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。

（二）恶性疟的治疗（选用以下一种方案）

1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12

片（青蒿琥酯每片50，阿莫地喹每片150），每日顿服青蒿琥酯片和阿莫

地喹片各4片，连服3日。

2.双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40，

磷酸哌喹320），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各服

2片。

3.复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8片（每片含萘酚喹50，青蒿

素125），一次服用。

4.复方青蒿素片：口服总剂量4片（每片含青蒿素62.5，哌喹375），

首剂2片，24小时后再服2片。

（三）重症疟疾的治疗（选用以下一种方案）。

1．蒿甲醚注射剂：肌注每日1次，每次80，连续7日，首剂加倍。

若病情严重时，首剂给药后4—6小时可再肌注80。

2．青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日1次，每次60，连续7日，首剂

加倍。若病情严重时，首剂给药后4—6小时，可再静脉注射60。采用

上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用口服剂型，

再进行一个疗程治疗。

3．咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注，总剂量均为480。每日1次，每

次160，连续3日。需加大剂量时，总剂量不得超过640。

（四）孕妇疟疾治疗

孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。孕期3个月以内的恶性疟患者可选

用磷酸哌喹，孕期3个月以上的恶性疟患者采用治疗。孕妇患重症疟疾

应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

（五）间日疟休止期根治

伯氨喹：口服总剂量180，每日1次，每次22.5，连服8日。

（六）预防服药（选用以下一种方案）。

1．磷酸哌喹片：每月1