2025年民间诊病奇术——腹部触摸术.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

民间诊病奇术——腹部触摸术

腹部触诊术是检查者直接用手按压、接触腹部的一种诊断技术。

其中包括接触、揣摸、按压、叩敲被检查者的腹部，以了解腹部肌肤

凉热润燥，肌紧张的程度，疼痛的性质、部位，肿块的形态、质地以

及腹部脏器的情况，为进一步深入探明疾病的性质、部位，判断病情，

确定治疗原则提供确切的依据。

施以腹部触诊术时，被检查者一般取仰卧位，头部枕以低枕头，

两腿自然屈曲，两足底着床，使腹肌处于松弛状态，两手沿其两胁伸

展，自然呼吸，检查者站于被检查者右侧。双手要暖和，室内自然光

线要充足，温度要适中，检查动作要轻柔协调。由腹部中央向两侧按

压，先轻后重，由浅而深。腹痛患者应先从无痛感的一侧按压，最后

再予按压疼痛点，以免引起腹肌紧张，影响腹部其他部位的检查。

腹部压痛对应病症

1、按压腹部出现疼痛者，提示罹患实证；按压腹部疼痛减缓者，

提示罹患虚证。

2、胃脘部胀闷，按之出现疼痛者，称为“小结胸”，为痰热互结

所致；胸脘腹部皆见硬满疼痛，手不能近者，称为“大结胸”为痰水

相结所致。

3、腹部轻按即疼痛者，提示病在表浅部位；腹部重按方出现疼痛

者，提示病在深部；若其疼痛范围小者，提示病灶局限；若其疼痛范

围大者提示病灶范围大，病情较重。

4、腹部出现疼痛，按之痛甚或拒按者，提示邪实内阻，如瘀血证、

胃肠燥结等症，亦主寒甚。

5、无论是男是女，若脐下至曲骨穴，见有一条筋脉如同绳索，以

指按之不得解者，为淋证、癃闭之征兆。

6、少腹之左侧，触摸见有条索状，对于擦过性之压力出现急迫性

疼痛者，称为“少腹急结症”，该腹征多见于女性，乃瘀血之征兆。

检查时应有一定技巧。其方法是嘱受检查者两腿伸直，检查者用手指

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

尖轻轻触及少腹左侧的皮肤，然后迅速从脐旁像擦过去那样移向髂窝，

如患有少腹急结症，受检查者就会突然感到疼痛而屈膝，即使意识不

清的患者，会出现皱眉的动作，并有尽量避开检查者手的表示。但须

注意，若仅用力按压时所产生的疼痛感觉，并非少腹急结症。

7、按压腹痛之处，若固定不移，刺痛不止者，为内有瘀血；若按

之胀痛，痛处按此连彼者，提示病在气分，多属气逆之症。

8、按压腹部，无腹直肌挛急之表现，腹部软而无力，但肠管蠕动

则亢进，即所谓的“皮起，出见有头足，上下痛不可触近”。该体征

也属腹肌拘急或里急之证，是属虚证，即使伴有便秘等见症，也应禁

用泻下药。

9、以其食指轻触脐部周围，若即出现压痛表现者，其腹直肌也多

有挛急表现，脉弦紧，脐之两侧见有压痛者，为血瘀之征兆。

10、脐之左方至脐下均有抵抗性压痛者，为体内有瘀血之征兆。

11、脐之右方至脐下出现硬结，且有抵抗性痛煮气血瘀滞，湿热

郁结于小腹部之征兆。

12、心下处见有疼痛膨胀感，立位时有压痛感，心下和左腹部有

时出现硬结者，提示罹患多种胃病以及肋间神经痛、胸痛慢性胰腺炎

等病症。

13、若见腹痛牵引两胁，按之则软，吐水则痛减者，提示为水气；

若见绕脐而痛，按之硬者，为燥屎干结于肠内所致；若见脐腹疼痛时

作时止，按之其形如筋结，久按转移，或指下如蚯蚓蠕动，或高低凹

凸，按之起伏聚散，上下住来，浮沉出没者，乃虫积所致。