2025年手术室制度标示牌定制.pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

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手术室发放间管理制度

1.发放间护士在手术室主任、护士长的领导下开展发放间管理工作。

2.进入手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度，保持室

内肃静和整洁。

3.严格着装管理要求。进入手术室时工作人员必须穿戴手术室专用的

隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子，离开时将其放在指定位置。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

4.严格控制人员进出。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术

室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。进手术室见习参观，两人

以上的需经科室负责人和手术室护士长同意，参观和见习者，应接受

院方人员的指导，不得任意游走及出入。

5.保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐在指定

区域就餐。

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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

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手术室查对制度

1.执行各项医疗操作要做到“三查十对”，防止差错、事故的发生。

2.到病房接病人时，要查对科别、病房、对腕带（姓名、床号、住院

号、性别、年龄、诊断）、手术名称、手术部位、术前用药、影像

资料。

3.接病人入手术间时，巡回护士应核对手术间、病人腕带标识、病

历、手术名称、体表标识及所带用物（血交叉、影像资料等）。

4.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，手术医生、麻醉

师、巡回护士三方确认（病人正确、手术部位正确、手术名称正

确）等相关内容，并签名。

5.凡进行体腔手术或深部组织手术时，洗手护士、巡回护士应在手术

开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点器械、敷料、缝针数目等，

检查手术器械是否齐备、性能是否完好、螺丝螺帽钳齿是否完整无

损，并详细记录于手术护理记录单上。

6.手术中增减的纱布、缝针等物品，洗手护士要做到心中有数，巡回

护士要及时补充记录。

7.凡因病情需要时，填入深部组织的纱布、纱条及引流物品应详细记

录于护理单上，以便取出时核对。

8.无菌物品使用前，仔细查对包外化学指示带、包内化学指示卡、消

毒日期、失效日期，并检查包装是否合格。

9.留取病历组织标本，应妥善保管，严格查对，按时送检。

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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

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10.输血时，认真做好“三查十对”（查血袋标签是否清晰、血袋有

无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对患者姓名、性别、床号、住

院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量和有效期）。

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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

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