《乳房癌医学》课件.pptVIP

**********************乳房癌医学乳房癌是一种常见的癌症，它始于乳房的组织细胞。乳房癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。乳房癌概述什么是乳房癌？乳房癌是指发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。它是最常见的女性癌症之一，占所有癌症的10%以上。乳房癌的病因乳房癌的病因尚不完全清楚，但与多种因素有关，包括遗传、激素水平、生活方式等。乳房癌的症状早期乳房癌通常没有明显的症状，但随着病情发展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变等症状。乳房癌的治疗乳房癌的治疗方法多种多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情而定。乳房癌的发病机制1遗传因素家族史是乳房癌的重要风险因素之一。某些基因突变，如BRCA1和BRCA2，可以增加患乳房癌的风险。2激素水平雌激素和孕激素水平升高与乳房癌的发生密切相关。例如，月经初潮较早、绝经较晚、从未生育或生育年龄较大等都可能增加风险。3生活方式不健康的生活方式，例如吸烟、酗酒、肥胖和缺乏运动，也与乳房癌的发病率增加相关。4环境因素一些环境因素，如暴露于某些化学物质或辐射，也可能增加乳房癌的风险。乳房解剖与生理乳房结构乳房由乳腺组织、脂肪组织、结缔组织和皮肤组成。乳腺组织由15-20个乳腺叶组成，每个乳腺叶都包含多个小叶，每个小叶都包含多个腺泡。血管供应乳房的主要血管供应来自胸廓内动脉和腋动脉的分支。淋巴管负责排出乳房中的液体，并将淋巴液引流到腋窝淋巴结。神经支配乳房由第四、第五、第六胸神经支配，负责传递乳房的感觉。神经末梢分布在乳房皮肤和乳头，可以感知温度、触觉和疼痛。乳腺组织乳腺组织在青春期发育成熟，并受雌激素和孕激素的影响。乳腺组织在月经周期中发生变化，并为妊娠和哺乳做好准备。乳房癌的临床表现肿块乳房出现无痛性肿块，摸起来坚硬或有颗粒感。大多为乳房外侧上象限，或腋窝附近，常伴有皮肤凹陷。皮肤改变乳房皮肤出现橘皮样改变、皮肤凹陷、乳头内陷或溢液，或乳头、乳晕周围出现红肿、溃烂等症状。淋巴结肿大腋窝、锁骨上淋巴结肿大，常伴有疼痛或压迫感，需及时就医检查。乳房自检的重要性早期发现早期发现乳房癌可以提高治愈率和生存率。提高预后及早治疗可以降低乳房癌的复发率和转移率。减少治疗负担早期治疗可以减少患者接受的治疗强度，降低治疗费用。心理健康早期发现乳房癌可以帮助患者更好地应对疾病，减轻心理压力。如何进行乳房自检乳房自检是早期发现乳房癌的有效手段，建议每月进行一次。1观察镜前观察乳房外观变化，包括大小、形状、颜色、乳头凹陷等。2触摸用手指轻轻触摸乳房，感受是否有肿块、硬结、疼痛等。3腋窝检查腋窝是否有肿大的淋巴结。自检时应选择安静舒适的环境，并保持放松的心态。如有任何异常，建议及时就医检查。乳房癌的诊断临床检查通过医生体检，观察乳房外观、触诊乳房肿块，判断是否异常。影像学检查乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振成像等，进一步了解乳房病变情况。病理活检取得乳房病变组织样本，进行显微镜下检查，确诊是否为乳房癌。其他检查根据具体情况，可能需要进行其他检查，如肿瘤标志物检测、淋巴结活检等。乳房癌诊断的影像学检查检查方法用途乳腺X光检查发现早期乳腺癌，乳腺肿瘤的大小、形状和位置。乳腺超声检查区别良性和恶性肿瘤，检查乳腺组织的结构和性质。乳腺磁共振成像（MRI）显示乳腺组织的更详细图像，评估乳腺癌的范围和转移情况。活检确诊乳腺癌，并进行病理分型。乳房癌的分期0期癌细胞仅限于乳管或小叶内，尚未侵犯周围组织。I期肿瘤直径小于2厘米，未侵犯腋窝淋巴结。II期肿瘤直径大于2厘米，或已侵犯腋窝淋巴结，但淋巴结转移小于2个。III期肿瘤直径大于5厘米，或已侵犯腋窝淋巴结，且淋巴结转移大于4个，或癌细胞已扩散至胸壁。IV期癌细胞已扩散至远处器官，如肺、肝、骨或脑。乳房癌的病理分型浸润性小叶癌最常见的类型之一，以乳腺小叶细胞的浸润性生长为特征，通常表现为较小的肿瘤，但具有高复发率。浸润性导管癌最常见类型，癌细胞从乳腺导管侵入周围组织，通常表现为较大的肿瘤，容易转移。小叶原位癌癌细胞仅局限于乳腺小叶，尚未侵入周围组织，通常没有症状，但具有发展为浸润性小叶癌的风险。导管原位癌癌细胞仅局限于乳腺导管，尚未侵入周围组织，可发展为浸润性导管癌，需要密切监测。乳房癌的治疗原则11.综合治疗结合手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段，协同作战，以期最大程度控制肿瘤生长，提高患者生存率。22.个体化治疗根据患