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理论综合考试试卷(A卷)

2007-5-10

A1 型 题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热,

无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:

血沉增块

血补体C ↓

类风湿因子(+)D.LE细胞(+)

E.抗链O↑

女性84岁,肺心病史10余年。近3天咳喘症状加重,伴发烧,紫绀加重,随即转入昏迷

住院,血气分析

pH7.31,PaO 5.6kPa(45mmHg),PaCO11kPa(8

5mmHg),HCO 32mmol/L。治疗关键为

呼吸兴奋剂

合理使用脱水剂

大量糖皮质激素

应用碱性药物

改善通气

18岁男性,自幼患支气管哮喘,每于春暖花开时发病,用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状,近一周来又有哮喘急性发作,为探究其病因宜进行下列哪一项检查?

胸部X线摄片

纤维支气管镜检查

支气管碘油造影

血清特异性IgE抗体测定

肺功能检查

关于结核性胸膜炎以下哪项是正确的?

胸水中有大量红细胞

青年和儿童,常在初发结核感染后不久

常伴有粟粒型肺结核

绝大多数胸水结核菌培养阳性

抗结核药物治疗效果差

女,30岁,在田间喷洒农药回家后突感头晕,恶心,腹泻,并呕吐数次,不久就昏倒,

由家属送来急诊。体检:意识丧失,呼出气体有蒜味,面色苍白,口中溢出少许粉红

色泡沫,两侧结合膜充血,瞳孔两侧等大呈针尖样缩小,心率60次/分,律齐,血压尚

正常,两肺满布湿罗音及哮鸣音,诊断该患为有机磷农药中毒,此时首要措施为:

彻底洗胃

注射西地兰

静注阿托品

注射吗啡

静注解磷定

男,25岁,发热、胸痛,咯铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸

音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,WBC28×10 /L,N0.95,用青霉素及对症支持疗

法,其预后最可能是:

右上肺形成空洞

右上肺留有瘢痕条索影

完全吸收

脓胸

支气管扩张

患者女性36岁,经常发作性头部跳痛,失眠,一月来头晕,乏力来院急诊,其Hb140g/L,WBC 2.0×10 /L,血小板210×10 /L，病史中应详细询问:

妊娠史

长期服药情况

营养及饮食情况

月经史

溃疡病史

肺炎中最少见的病原体是

结核杆菌

金黄色葡萄球菌

病毒

真菌

肺炎链球菌

男性,52岁,因慢性咳嗽、咯痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。

1月前咯血丝痰数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为:

A.EKG

摄正侧位胸片

查痰细菌培养及药敏,血培养

痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

纤维支气管镜检查

男性，18岁，既往体健今日上午跑步后,突然呼吸困难,口唇发绀,1小时后来急诊,

BP6.7/4kPa(50/30mmHg),气管右移,左侧胸廓饱满,呼吸音消失。此时首先应考虑何种主要治疗措施?

氨茶碱静脉缓注

肾上腺素皮下注射

氧疗

舒喘灵气雾吸入

胸腔穿刺排气

男性24岁,平素体健,一周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院,体检:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音,X线胸片示:右侧膈肌轮廓明显升高,为明确诊断,应首选

下列哪项检查?

血常规检查

腹部X线检查

腹部CT检查

超声波检查

胃肠造影

男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常,计算力障碍,有时嗜睡

而住院治疗,无呕血,便血史。化验检查:AST86u,ALT62u,A/G0.64,CO CP24mmol/L,

血钾2.5mmol/L,血钠136mmol/L, 血氯

80mmol/L, 血氨140μmol/L, 总胆红素

54μmol/L,直接胆红素26μmol/L。应选择下列

哪种药物治疗最宜?

谷氨酸钾

谷氨酸钠

精氨酸

乳果糖

甲硝唑

28岁男性,发热三周,胸部X线检查见右上肺大片状密度增浓影,密度不均,痰结核菌检查阳性,下列方案中,哪一组最适宜短程疗法?

A.2HRSP/7HRB.2HSEP/7HSC.2HREP/7HPD.2HREZ/7HRE.2HSPZ/7HZ

赵××,50岁,女性,晨起双手僵硬,腕、膝关节疼痛,检查发现腕关节及第2、3掌指关节及近端指间关节呈轻度肿胀。体温

36.8℃,血沉28mm/h,RF(+)滴度1∶32,

此时在门诊最适宜的治疗方法是:

小剂量的强的松

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药加雷公藤

血浆置换

滑膜切除术

35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物并有多次排