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泰康e顺2025意外伤害医疗保险产品说明书.pdf

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泰康e顺2025意外伤害医疗保险产品说明书

《泰康e顺2025意外伤害医疗保险》产品说明书

本产品说明书仅针对《泰康e顺2025意外伤害医疗保险》。在本产品说明书中,“您”指投保人,“我

们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险有限责任公司的分公司,“本产品”指我们提供的《泰

康e顺2025意外伤害医疗保险》产品,“本合同”指您与我们之间订立的“泰康e顺2025意外伤害医疗保

险合同”,“被保险人”指本合同的被保险人。

为方便您了解和购买本产品,请您仔细阅读本产品说明书:

一、产品基本特征

(一)保险期间

本产品的保险期间为1年。

(二)交费方式

本产品交费方式为一次性交纳。

(三)保单利益及保险责任

1.基本保险金额、意外住院交通费用津贴金额

本合同各项保险金的基本保险金额及意外住院交通费用津贴金额见本合同附表1所示,并在保险单上载明。

2.保险责任

本合同的保险责任分为必选责任和可选责任。必选责任为您必须选择的保险责任,可选责任为您可选择的

保险责任,并在保险单上载明。

本合同的必选责任为:意外住院医疗保险金及意外门急诊医疗保险金;本合同的可选责任为意外住院交通

费用津贴保险金。

意外住院医疗保险金及意外门急诊医疗保险金统称为意外医疗保险金。

我们给付意外医疗保险金时遵循补偿原则。

本合同的保障计划表如下,保险责任的具体内容以产品条款约定为准。

泰康e顺2025意外伤害医疗保险保障表

(以下所有金额均以人民币计算,单位为元)

泰康自有医院、二级及以上医保定点医院普通

医院类别部(不含其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾

医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室)。

基本保险意外住院医疗保险金1,000

必选责任

金额意外门急诊医疗保险金1,000

意外住院

意外住院交通费用津贴保险

交通费用可选责任200

津贴金额

3.案例说明请见本产品说明书“利益演示”

(四)责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生保险事故或者发生医疗费用的,我们不承担保险责任:

(1)在中国境外的国家或者地区接受治疗;

(2)非医院收取的医疗费用、未经医生开具的处方或者申请单而自行发生的医疗费用、医生开具的超

过30天的药品费用;

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泰康e顺2025意外伤害医疗保险产品说明书

(3)精神和行为障碍(以世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization)颁布的《疾病和有关健

康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)为准)、医疗咨询和健康预测;

(4)妊娠(含异位妊娠)、流产、堕胎、分娩(含难产);

(5)疗养、康复治疗、心理治疗、睡眠有关的研究或者治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、

非意外事故所致的整容手术、医用康复器械、体外或者植入的医疗辅助装置或者用具(义齿、义

肢、义眼、义乳、眼镜或者隐形眼镜等)及其安装费用;

(6)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(7)被保险人故意自伤、自杀(但被保险人故意自伤、自杀时为无民事行为能力人的除外);

(8)被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

(9)被保险人参加或者受训于下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、

探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

(10)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

(11)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、

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