2025年五项风险评估---疼痛.pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

商河县中医医院五项风险评估修订日期：2025年7月

定义

疼痛指组织损伤或者潜在组织损伤而引起的不愉快的主

观感受和情感体验。

简易评估使用疼痛评估工具，准确评估患者的疼痛程度。

综合评估评估患者的疼痛程度、部位、性质、持续时间、

发生频率、加重或者缓解因素、伴有症状、疼痛对日常工作生活的

影响、对睡眠的影响、既往疼痛病史、药物治疗史、治疗效果和治

疗相关不良反应等。

评估原则

护理人员应当尊重患者有得到合适的疼痛评价和止痛的权利，

应遵循患者的主诉是诊断患者有无疼痛及疼痛程度的主要依据的评

估原则，全面、动态的评估患者疼痛的发作、治疗效果及转归，并

进行实时记录。

应选择合适的评估工具进行简易评估。

根据患者疼痛程度、镇痛措施实施情况，进行综合评估。

评估应贯通治疗的全过程。

评估工具选择

评估工具分为疼痛程度自评工具和疼痛程度他评工具。自评工

具推荐使用数字评分(NRS)、口述分级(VRS)、改良面部表情

疼痛评估(FPS-R)、视觉摹拟评分法：(VAS)；他评工具推荐使

33

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

商河县中医医院五项风险评估修订日期：2022年7月

用成人疼痛行为评估计表或者小儿疼痛行为评估计表。

疼痛程度评估首选自评工具

1.NRS(数字疼痛分级法)：可用于理解数字并能表达疼痛的

患者，将疼痛程度用0-10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表

示最剧烈的疼痛；0-10之间，数字越大，疼痛程度越重。由患者根

据其疼痛程度选择相应的数字。NRS简单实用，易于记录，在临床

和科研中使用较为广泛；

2.VRS(口述分级评分法)：可用于理解文字并能表达疼痛的患

者，根据患者对疼痛的表达，将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中

度疼痛、重度疼痛。轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，不影

响睡眠；中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，影

响睡眠；重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，严重影

响睡眠。

3.FPS-R(面部表情图画评分法)：可用于不能理解数字和文字

的患者。疼痛评估时由患者选择一张最能表达其疼痛的面部表情，

以代表其疼痛程度。FPS-R在儿童和老年患者的疼痛评估中使用较

为广泛，也合用于能交流的ICU患者的疼痛评估。

4.VAS(视觉摹拟评分法)：是使用一条长约10cm的游动标

尺，

一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分

表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将

有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度

34

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

商河县中医医院五项风险评估修订日期