治疗协议书格式6篇.docx

治疗协议书格式6篇

篇1

甲方（医疗机构）：__________________

乙方（患者）：______________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方接受甲方的医疗服务事宜达成以下协议：

一、协议目的

甲方同意为乙方提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，双方共同遵守本协议所规定的条款。

二、治疗内容

1.乙方因_______病情，自愿到甲方接受治疗。

2.甲方根据乙方病情，提供以下医疗服务：____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

三、双方权利与义务

1.甲方的权利与义务：

（1）根据乙方病情，制定合理的治疗方案；

（2）按照治疗方案，为乙方提供规范、专业的医疗服务；

（3）确保医疗过程的安全性；

（4）尊重乙方的知情权，及时向乙方告知治疗进展及风险；

（5）保护乙方隐私。

2.乙方的权利与义务：

（1）如实向甲方陈述病情及病史；

（2）配合甲方治疗，遵守医嘱；

（3）确保治疗期间的生活自理；

（4）按时支付医疗费用；

（5）遵守甲方医院规定，维护医院秩序。

四、治疗期限及费用

1.治疗期限：自____年__月__日起至____年__月__日止。

2.医疗费用：总计人民币______元，包括______等费用。支付方式：_____________________________。

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2.若乙方未按照本协议约定配合治疗，或未按时支付医疗费用，应承担违约责任。

3.双方因履行本协议产生的其他违约行为，均应承担相应法律责任。

六、争议解决

1.双方因履行本协议产生的争议，应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2.双方可就差旅费、律师费等维权费用进行约定。如产生争议，违约方应承担对方因此产生的合理维权费用。

篇2

甲方（患者）：_________，性别：_________，年龄：_________，身份证号：_________，联系电话：_________，家庭住址：_________。

乙方（医疗机构）：_________，性别：_________，年龄：_________，身份证号：_________，联系电话：_________，家庭住址：_________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方在乙方处接受治疗事宜达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方因患有_________疾病，需要在乙方处接受手术治疗。乙方应根据甲方的病情及身体状况，制定合理的治疗方案，并尽最大努力为甲方提供优质的服务。

2.甲方在乙方处接受治疗期间，应遵守乙方的规章制度，服从乙方的治疗安排。乙方有权对甲方进行治疗过程中的监督和管理。

3.甲方在乙方处治疗期间，应按时向乙方支付治疗费用。具体费用标准按照乙方的收费标准执行。甲方需确保支付的治疗费用真实、准确，并承担相应的法律责任。

4.乙方应根据甲方的病情及身体状况，制定合理的治疗计划，并尽最大努力为甲方提供优质的服务。乙方在治疗过程中应遵守职业道德和法律法规的规定，确保治疗过程合法、合规。

5.甲方在乙方处治疗期间，如遇到任何问题或纠纷，应及时与乙方进行沟通，共同寻求解决方案。

二、违约责任

1.如果甲方违反本协议约定，未按时向乙方支付治疗费用或未遵守乙方的规章制度，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.如果乙方违反本协议约定，未提供合理的治疗方案或未遵守职业道德和法律法规的规定，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

三、争议解决

1.如果甲乙双方在治疗过程中发生争议或纠纷，应首先通过协商的方式解决。如果协商无果，可以通过法律途径解决。

2.在争议解决过程中，甲乙双方应积极配合相关部门或机构进行调解或仲裁。如果争议涉及诉讼，甲乙双方应积极举证、陈述事实，并承担相应的法律责任。

四、其他事项

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效