2025年电脑医嘱查对流程.pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

电脑医嘱查对流程

第一篇：电脑医嘱查对流程

电脑医嘱查对流程

点击医嘱管理

↓医嘱查询↓选择全科病人

↓点击列选择

↓点击反向选择

↓

选择相应的数据（床号、姓名、下嘱时间、下嘱医生、停嘱时间、

停嘱医生、数量、用药方法、长期、临时等所要查询的项目）

↓确定↓

与执行单进行核对

第二篇：医嘱查对流程（精选）

医嘱查对流程

查对制度是为保证患者安全防止差错事故发生的一项重要措施。

对于无论直接或间接地用于患者的各种治疗、检查物品及其生活用品

（如药物、敷料、器械、压缩气体以及治疗、急救和监护设备等），

必须品名正规，标识清楚，具有国家正式批准文号、出厂标记、日期、

保存期限，物品外观表现均符合安全要求。凡字迹不清、不全面或标

记不明确以及有疑问的，一律禁止使用。使用过程中如患者有不适反

应应该立即停用，再次进行查对应用的一切物品，直到找出原因。所

用物品不得丢弃，应该按要求妥善保管备查。

一、手术患者查对制度

（一）择期手术，在手术前的各项准备工作、患者的知情同意与

手术切口标志皆已完成后方可手术；

（二）每例手术患者佩戴“腕带”，其上具备有患者查对用的患

者身份信息。

（三）建立病房与手术室之间的交接程序，麻醉科医师、手术室

护士与病房医师、护士应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接，

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

核对无误后双方签字确认。

（四）手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，

在麻醉手术前、手术开始前和患者离开手术室前共同对患者身份和手

术部位等内容进行核对的工作，由麻醉师主持并填写表格，无麻醉医

师参加的手术由手术医师主持并填写表格。

（五）实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、

巡回与洗手护士等人员必须到位。

（六）手术安全核对必须按照核对步骤进行，核对无误后方可进

行下一步操作。

（七）确保手术前预防性抗生素规范地使用，在术前，由病房医

师下达医嘱；

二、医嘱查对制度

（一）处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间、签全名，若有

疑问必须问清后方可执行。

（二）护士转抄或微机输出医嘱时，要按“三查七对”要求执行。

每天由两人认真核对医嘱一次，护士长每周参加查对医嘱一次。整理

医嘱后需经另一人查对，方可执行。

（三）转抄或微机输出医嘱者与查对者均须签名或盖章

（四）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，待医师

确认后方可执行并保留用过的空安瓿核对。

三、服药、注射、输液查对制度

（一）服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：备药

前查、备药中查、备药后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

（二）清点药品和使用药品前要仔细检查药品有无变质、针剂安

瓿有无裂痕、标签及有效期。

（三）摆药后必须经两人核对方可服用。

（四）对易过敏的药物，给药前须询问患者有无