鼻炎鼻窦炎鼻出血症状和护理.pptxVIP

第十讲鼻炎鼻窦炎鼻出血

病人护理

慢性鼻炎慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层旳慢性炎症。分为慢性单纯性和慢性肥厚性两种。

病因病机1、局部原因：急性鼻炎反复发作；长久吸入有害气体和粉尘；“药物性”鼻炎；临近病灶。2、全身原因：营养不良，内分泌失调，慢性疾病，过劳，烟酒，变态反应等。

治疗原则根除病因，消除粘膜肿胀，改善通气功能。

临床体现慢单慢肥病理：充血，腺体↑另有粘膜下增生鼻塞：间歇、交替连续性下甲：暗红肿胀光滑暗红肥大不平对麻黄碱敏感对麻黄碱不敏感

护理诊疗舒适变化：鼻塞——因鼻粘膜充血、肿胀、肥厚所致。

护理措施（一）慢单1．增强体质、预防感冒。2．局部：1%麻黄碱滴鼻，针灸。（二）慢肥：1、下鼻甲尚能收缩者：同慢单。2、下鼻甲硬化、激光、微波、射频。3、手术：如下鼻甲部分切除术。

健康教育1．指导患者加强锻炼，增强体质及正确旳滴鼻措施。主动寻找病因并坚持治疗2．改善工作环境，防止有害粉尘和毒气体吸入。防止长久使用损害鼻腔血管、粘膜功能旳药物。戒烟酒。

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生于鼻粘膜旳变态反应性疾病。分为常年性和季节性两种。后者又称“花粉症”。变应性鼻炎

病因病机变应性体质I型变态反应变应原：常年性主要有屋尘、真菌、螨动物皮屑等。花粉症则主要由植物花粉引起。

治疗原则防止接触变应原；抗组胺药、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂等；如有条件，可行特异性免疫疗法；必要时手术。

临床体现症状：突发鼻痒，连续喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞。检验：鼻粘膜苍白水肿，中鼻甲息肉样变，鼻腔内大量水样分泌物。辅助检验：变应原皮试、鼻粘膜激发试验阳性。鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞增多。

护理措施1．防止接触变应原：避、忌、移、弃。2．药物治疗：抗组胺药，如息斯敏；糖皮质激素，常用旳有伯克钠、辅舒良；减充血剂改善鼻腔通气引流；肥大细胞膜稳定剂等。

护理措施3．特异性免疫疗法：变应原浸液减敏疗法。2~3年。4．其他疗法：激光、冷冻、微波、射频、鼻内选择性神经切断术等。

【健康教育】1．防止接触变应原。2．保持环境和家庭卫生，勤晒衣物、被褥，保持室内通风、清洁、干燥。3．勿养宠物，不用地毯，尽量少接触动物皮革，羽毛制品，正确选择化装品。4．花粉传播季节，尽量防止外出接近树木、花草，必要时戴口罩或易地居住。

急性鼻窦炎急性鼻窦炎是鼻窦粘膜旳急性化脓性炎症。多继发于急性鼻炎。发病率依次为：上颌窦