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丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫
)
绪论
基本概念
环境医学:是环境科学和预防医学的重要组成部分。环境医学研究环境中的
物理、化学、生物、社会以及心理社会因素与人体健康,包括生活质量的关系,
揭示环境因素对健康影响的发生、发展规律,为充分利用对人群健康有利的环境
因素,消除和改善不利的环境因素提出卫生要求和预防措施,并配合有关部门做
好环境立法、卫生监督以及环境保护工作。
环境:是指围绕人类的空间以及各种因素、介质,从我们身边的的生活环境
到宇宙环境。环境可分为自然环境和社会环境两大类,其中自然环境中包括物理、
化学以及生物的因素,社会环境中包括教育、社会学、经济、文化以及医疗保健
等因素。
生态系统:是生物群体与其周围的非生物环境相互形成的有机综合体。
生态平衡:生态系统是一个开放的综合体,在其内部各组分之间,依次进行
着能量流动、物质循环和信息传递。当这三种活动处于流通顺畅、自动调控运转
自如的状态,则该生态系统处于动态平衡,称为生态平衡。
公害:凡影响三人以上的大气污染、水体污染、噪音、振动、恶臭等以及妨
碍公路上行人的行为等均视为公害。
2.环境因素的健康效应特征
(1)剂量效应关系和剂量反应关系
环境因素的剂量不同,会产生不同的效应,可以从轻微的生理或生化改变到
严重的疾病甚至死亡。剂量越大,效应越严重,环境因素的剂量与机体所呈现出
的生物效应强度间的关系,称为剂量效应关系。
在某一群体中,相同剂量的环境因素对不同的个体有不同的效应,从无健康
损害?代偿性损伤?亚临床状态?疾病?死亡。各种效应在人群中占的比例不同。环
境因素的剂量不同时,各种效应的比例也就相应地改变。这种随剂量不同在人群
中某种效应发生率不同的关系称为剂量反应关系。
剂量效应关系和剂量反应关系是制订卫生标准的理论基础。
(2)敏感人群
为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
环境有害因素对机体的效应可表现为感觉不适、
生化改变、组织器官的生理和病理改变、临床症状,甚至死亡等。当某一强度的
环境因素作用于人群时,大多数人可能呈现出轻度的生理负荷增加和代偿功能状
态。然而,由于易感性(年龄、性别、生理状况、健康状况、遗传因素等)的差
异,有少数人可能出现病理改变甚至死亡,这类易受环境损伤的人群称为敏感人
群。因此,在环境医学实践以及提出预防措施时,应注意保护敏感人群。
(3)微量元素的健康效应
环境中存在的化学元素,根据它们在人体内的含量可分为宏量元素和微量元
素。宏量元素占人体总重量的99.95%,其中对人体必需的有氧、碳、氢、氮、
钙、磷、钾、硫、钠、氯和镁11种。含量小于人体体重0.01%的化学元素统称
为微量元素,而含量小于0.0001%的又可称为超微量元素。
微量元素在体内的含量虽然很少,但它们通过各种机理在机体中发挥着重要
的作用。目前认为,铁、锌、铜、碘、锰、硒、钴、钼、铬、锡、钒、氟、硅和
镍共14种元素对于生物体维持正常的生理和生化功能、生长发育以及生殖繁衍
是必不可少的,称为必需微量元素。其他尚未发现有益生物学作用的微量元素被
称为非必需微量元素。
人体必需的微量元素不能在体内合成,必须通过新陈代谢同所在的环境进行
物质交换从外界获取
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