托幼机构儿童意外事故预防和处理.pptVIP

四、食物、饮水1食品卫生：加强食品卫生管理，防止食物中毒。3注意：饮水桶、茶炉、食堂应加锁，防止投毒事件发生。2儿童饮食习惯培养：培养儿童良好的饮食习惯，进餐时应细嚼慢咽，不能说笑、打逗，以防食物吸入。五、防止儿童走失加强门卫管理。建立接送制度。接送儿童时老师应与家长见面，可设接送卡、交接本。及时清点人数：外出活动时做到两清点人数交接班时也要清点儿童数一、窒息

内外科疾病：如喉头水肿、梗阻、外伤等。异物进入呼吸道：如豆、花生米、钮扣、瓜子、别针、小玩具等。其他：触电、溺水、受压等。原因

（二）处理1．去除病因（1）异物进入气管：俯卧位，抬高腹部头略低，用手自下腹部向后上方用力推压，使膈肌上抬，肺内气体冲出以利异物排出。如无效立即送医院抢救。（2）溺水急救：A立即倒水，倒提双足，或将溺水者腹部扛在救护人员的肩上，头部向后自然垂下，救护者抱住溺水者的双腿，快步走动，使腹部积水倒出。效果不明显，应立即采取其他急救措施。B清除呼吸道（口、鼻）淤泥、污物、拉出舌头、使呼吸道通畅。解开衣扣、腰带。（3）触电急救：A立即脱离电源，关闭电门或用干木棒等与电源分开（救护者应注意切不可用手去拉触电者，应立于木板、厚塑料或棉被等绝缘物上）。B立即检查患儿呼吸、心跳,马上进行心外按摩。判断脉搏方法：触摸颈动脉搏动部位：用食指和中指首先触及气管正中部位，男性触及喉结，然后向旁滑行2-3cm注意：单侧触摸、力度适中、时间＜10秒胸外按压部位：两乳头中点胸骨中段略下（沿右肋弓到剑突上二横指）频率：100次/分深度：4-5cm人工循环按压方式：抢救者双手掌根重叠置于按压部位，双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，用臂力、肩力垂直向下按压.按压注意点：（1）按压应平稳，有规律，不间断（2）不能冲击式按压，下压及向上放松时间相等（3）垂直用力，不要左右摇摆（4）放松时手掌部位不要离开按压部位人工循环心肺复苏观察指标瞳孔口唇和皮肤颜色呼吸脉搏肢体动作自主呼吸和心跳恢复其他人接替抢救或医师到场医生到场确定死亡二、创伤原因和症状闭合性损伤：由钝性暴力引起，如皮下组织损伤出现皮肤青紫、淤血、血肿，有疼痛感或关节功能损伤、韧带损伤等。开放性损伤：皮肤受粗糙物擦伤，引起表皮擦痕或略有出血；受针刺，碎玻璃划伤或小刀切割伤，伤口小且深，呈直线状。010302先检查伤口（大小、深度、有无污染和异物）如有严重污染和异物存留，应及时用冷开水或生理盐水将伤口洗净，并将可见异物清除，然后用75%酒精在伤口周围，由里向外消毒。处理：要观察血肿的恢复情况。24～48小时后再采用理疗或热敷，可用伤湿止痛膏、关节止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿以帮助消肿。立即给幼儿采用冷水毛巾或冰块冷敷，最好加压冷敷，血肿：1．闭合性损伤擦伤：局部涂络合碘（碘伏）或其他外用药。裂伤：创口浅表、边缘整齐、出血量不多者，给予局部清洁后，用创口贴或蝶形胶布牵拉伤口，一般自愈。若伤口较大（超过1厘米）较深，出血较多，一般需缝合，应及时送往医院处理（在事发6小时内），在转院前应用消毒纱布局部包扎压迫止血。刺伤：如刺伤部位较深时，清创后应用抗生素及破伤风抗毒素或类毒素。1232、开放性损伤急救止血法加压包扎止血法：适用于四肢小动脉或静脉出血、头皮下出血。四肢大动脉出血用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力。止血带法：适用于四肢大动脉出血或加压包扎止血效果不好者。位置：上肢为上臂上1/3，下肢为股中下1/3交界处；或紧靠伤口近端的健康部位。持续时间：原则上尽量缩短，允许1小时左右，最长不宜超过3小时。局部热敷轻度闭合性损伤、挫伤局部消毒、冷敷、包扎、活血化瘀24小时吸收愈合三、骨折直接或间接暴力、跌跤、扎伤或病理性骨折如佝偻病引起的自发性骨折。01020304原因和症状疼痛、肿胀、变形、骨擦音、异常运动和功能丧失。骨折根据外伤暴力程度，临床可分闭合性骨折和开放性骨折。两者紧急处理原则有很大的不同，如处理不当可造成肢体残疾，甚至危及生命。儿童骨折常导致骨裂或弯曲。患儿受伤后未经急救包扎前不要轻易搬动肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折移位，损伤血管或神经，引起大出血，甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。对闭合性骨折先将骨折处固定，范围应超过骨折部位上下各一个关节。可选用木版、竹竿、木棍、雨伞等，如找不到合适的板或棍，可将患肢与健肢固定在一起，送往医院进一步处理。对开放性骨折立即在伤口处覆盖消毒敷料（纱布），包扎伤口止血后再送往医院。注意：上肢骨折者由成人抱着，下肢骨折者需用担架或卧于木版