屈光性人工晶体.ppt

对比敏感度下降眩光和夜视力差人眼球面像差的变化+－++++ー+年青人老年人球面IOL植入眼非球面IOL植入眼有晶体眼人工晶体植入术两种概念：前房型PIOL后房型PIOL前房型晶体两类:房角固定型虹膜夹型前房型晶体–房角固定型房角固定型-第一代1950年，第一个前房型iol-Stramplli近几代的产品前房型晶体–房角固定型前房型晶体–房角固定型

主要的风险和并发症：瞳孔变形/瞳孔阻滞大小尺寸和居中性问题–关键！眩光效果色素弥散内皮细胞损失度数范围减小设计源于眼外伤的手术01虹膜重建02前房型晶体–虹膜夹型03Nighttimevision….Ifonecorrectsformorethansphereandcylinder,aclearerimageispossible.一项北京同仁医院白内障中心开展的关于“典必殊?在“白内障超声乳化+人工晶体植入术后的临床应用”的研究结果表明：白内障手术后典必殊液膏联合应用时，7天的治疗有效率为94%，14天的有效率为100%，显著缩短了术后用药时间，确保手术效果。*屈光性人工晶体贵医附院眼科中心屈光不正矫治非手术眼镜角膜接触镜手术角膜手术晶体手术巩膜手术非手术方法眼镜角膜接触镜01100年前，角膜接触镜出现021801年，英国Thomas医生将其显微镜中的一个小透镜包在蜡中，置于角膜上。0350年代开始使用04非手术方法手术方法的屈光矫治屈光手术种类屈光手术眼外屈光手术眼内屈光手术巩膜手术角膜手术无晶体眼术有晶体眼术激光手术非激光手术手术视力矫正--RK1975:FJODOROV提出了RK-RadialKeratotomy在角膜上作放射状切口，来治疗近视和近视散光。手术视力矫正--PRK1988–MCDONALD作了第一例PRK机械方法去除上皮角膜被切削成透镜形状大多数成功病例是近视眼角膜激光手术介入视力矫正--LASEKLASEK(LaserassistedSubepithelialKeratectomy)01PRK的改良02酒精松弛上皮层，小心拨离，然后像地毯样折回03切削后，上皮被放回04Pallikaris开发了一种不用酒精的LASEK——Epi-LASIK。05手术视力矫正--LASIK1990-PALLIKARIS做了第一例LASIK常限制在-12近视+5远视以内切削区域/=6mm最小保留角膜厚度250微米(角膜膨胀!)LASERCorneaFlap23145可调节人工晶体植入调节力丢失，立体视的异常多焦点人工晶体植入近视化人工晶体植入单眼视人工晶体植入屈光性晶状体置换术晶体屈光手术人工晶体植入后有主诉：视物变色、看远或看近不清楚重影、旋光、光晕、夜视力差、对比敏感度下降……等视觉质量问题。模拟视力表所见视标球面IOL非球面IOL視力1.0相当远视散光所见球面与非球面的夜景非球面球面（image）光晕光晕对比敏感度和眩光无任何校正Nocorrection校正屈光和散光SphereCylinderCorrected校正屈光，散光和球差+SACorrectedNighttimevision….Ifonecorrectsformorethansphereandcylinder,aclearerimageispossible.一项北京同仁医院白内障中心开展的关于“典必殊?在“白内障超声乳化+人工晶体植入术后的临床应用”的研究结果表明：白内障手术后典必殊液膏联合应用时，7天的治疗有效率为94%，14天的有效率为100%，显著缩短了术后用药时间，确保手术效果。**