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浅谈流行性感冒的防治
近两年来流行性感冒反复出现全国范围内的流行
PART01什么是流感?
流行性感冒:包括甲、乙、丙三种类型,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,潜伏期短、传染性强流感是什么感染者全身中毒症状明显,如突发高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等,而呼吸道症状轻微
流感有什么症状流感传染性强、传播速度快,典型表现以全身症状为主,分辨流感牢记一烧、二痛、三乏力一烧:体温可达39~40℃,持续数天,并可能伴畏寒、寒战;二痛:常有头痛和全身肌肉酸痛的症状;三乏力:极度疲乏无力,精神萎靡。相比之下,普通感冒也可能伴随咳嗽、流涕、鼻塞等局部症状,但全身症状相对较轻。
PART02流感怎么诊断?
疑似流感需要检查需要注意的是:流感与支原体感染多以发热、咳嗽为主要临床表现。发热以中高热为主,可伴有头痛、流涕、咽痛等症状,持续高热者预示病情重流感不能只靠症状确定,需要进一步检查确认
流感的检查影像学检查:对肺炎患者具有一定的辅助诊断意义拍片查血常规等一般检查:白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增高,若继发细菌感染,白细胞及中性粒细胞可增多。血清学检查:早期和恢复期(2~4周)血清,抗体效价4倍及以上为阳性。抽血查免疫荧光检测抗原,此法可用于早期快速诊断。核酸检测用反转录PCR(RT-PCR)直接检测患者上呼吸道分泌物中病毒RNA,快速、敏感。口鼻拭子查
PART03流感怎么治疗?
流感需要立即治疗出现疑似流感的症状,不建议硬扛,尤其是高危人群!错过流感治疗的黄金时间感染初期,流感病毒会在体内迅速复制,出现流感样症状的48小时内,是阻止病毒扩散和减轻症状的关键时期。在治疗的黄金窗口期内,越早服用抗病毒药物效果越好。流感抗病毒药物可以通过抑制病毒的复制和扩散,起到快速退烧的作用,进一步降低出现并发症的风险。
流感病毒的治疗药物流感病毒对金刚烷胺类药物已基本耐药,包括感康在内的氨酚烷胺药物无法对流感病毒无效,只能缓解症状
流感需要立即治疗出现疑似流感的症状,不建议硬扛,尤其是高危人群!病情加重风险流感除常见的单纯型外,还可以有肺炎型、脑炎性等其他表现及严重的并发症,硬扛有病情加重风险,少数患者流感症状可能会逐渐加重,如果不及时治疗,可能会导致肺炎、心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭等严重的并发症甚至危及生命。增加感染传播风险流感传染性强,如果不及时治疗,可能会增加传染给他人的风险,特别是有老人、小孩等高危人群的家庭,需要关注家庭传播风险(抗病毒治疗后3天左右传染性基本消除)。
流感的对症治疗一般治疗:卧床休息,多饮水。高热与中毒症状重者应给予吸氧和补充液体,维持血氧饱和度90%以上对症治疗:包括解热、镇痛、止咳、祛痰及支持治疗有高热不退、呼吸困难等严重症状者需立即就医
PART04流感怎么预防?
流感病毒普遍易感流感病毒普遍易感,且容易反复感染相比健康成年人,老人、儿童、孕妇感染后发展为重症患者以及需要住院的风险增加
流感病毒的预防流感病毒最主要的预防方式为疫苗接种接种流感疫苗预防流感的保护效果在45-60%疫苗无法提供100%的保护
流感病毒的预防均衡饮食:摄入多样化的食物,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物适当运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、快走、游泳等有氧运动,坚持每周进行适量的运动,提高身体素质和免疫力
流感病毒的预防个人防护:公共场所佩戴口罩,在流感流行季节高风险人群应尽量避免去人群聚集的密闭场所,日常勤洗手多通风:勤开窗通风,加强空气流通。
PART05流感防治的常见问题
得了流感能不能洗头?常见问题得了流感可以洗澡洗头,但要遵循身体的反应。呼吸道疾病患者往往会乏力头晕,而洗澡比较消耗体力,在浴室这种湿度高、温度高、不透气的环境中,头晕或摔倒相对更容易发生。建议量力而行,或做好预防措施再去洗。奥司他韦、玛巴洛沙韦能不能预防流感?奥司他韦可以用作流感暴露后的预防性治疗,剂量减半(一天一次)即可玛巴洛沙韦还没有批准用于流感的预防
买不到玛巴洛沙韦,奥司他韦能代替吗?常见问题奥司他韦可以完全替代玛巴洛沙韦,及时用药比用哪种药更重要得了流感后,生活中应注意什么?饮食方面,少吃辛辣油腻的食物,容易刺激呼吸道和消化道黏膜,加重症状;避免吸烟、饮酒,以免降低身体免疫力影响病情的恢复;多饮水。不管是流感期间还是刚康复,运动达人也不要急着上强度,毕竟免疫系统刚打完一场硬仗,还是需要循序渐进地恢复锻炼,切忌让身体太累。保持充足睡眠最重要。
奥司他韦等抗流感病毒药物能治疗其他病毒吗?常见问题不能,上述药物只针对流感病毒其他常见呼吸道感染新冠病毒:老年人或有基础病患者需服用抗病毒药(奈玛特韦利托那韦;莫诺拉韦;阿兹夫定)+对症治疗(退热镇痛、止咳化痰等)其他呼吸道病毒:无特效抗病毒药,只有对症治疗支原体:抗生素治疗
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