2025年护理技术操作规程三 .pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

护理技术操作规程三

三十一、除颤技术

（一）目的

纠正患者心律失常。

（二）实施要点

1.评估要点：

了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤

波。

2.操作要点：

(1)迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。

(2)监测患者心律。

(3)在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。

(4)确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。

(5)电极板位置安放正确，电极板与皮肤紧密接触,压力适当。

(6)再次观察心电示波，确实需要除颤，充电后双手拇指同时按

压放电按钮电击除颤。

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

（三）注意事项

1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性

起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。

2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。

3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。

4.动作迅速，准确。

5.保持除颤器完好备用。

三十二、轴线翻身法

（一）目的

1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床

上翻身。

2.预防脊椎再损伤及关节脱位。

3预防压疮，增加患者舒适感。

（二）实施要点

1.评估患者:

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。

(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。

2.操作要点:

(1)核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。

(2)三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。

(3)患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略

加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别

置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、

肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，

可由两位操作者完成轴线翻身。

(4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并

使双膝呈自然弯曲状。

3.指导患者：

告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。

（三）注意事项

1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯

度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经

损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。

4.准确记录翻身时间。

三十三、患者搬运法

协助患者移向床头法

(一)目的

帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，使患者