宫颈癌筛查与HPV检测.ppt

*;世界范围内，宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤；在一些发展中国家，是妇女的头号死因；

世界范围内每年约有万宫颈癌新发病例，亚洲万占一半，中国估计有近10万新发病例，约占世界新发病例总数的1/5；

中国每年约有3万妇女死于宫颈癌；

我国中西部农村，由于缺乏资金和医疗技术,宫颈癌是妇女主要的卫生问题之一；

我国城市妇女由于缺乏有组织的筛查计划和医学知识也面临宫颈癌严重威胁；

;1995年：

IARC专题讨论会：HPV感染是宫颈癌的主要病因。

WHO宣布HPV是引起宫颈癌变的首要因素;;2005年世界卫生组织(WHO)和世界癌症机构(IARC)：

--目前有足够的证据表明，将高危型HPV检测作为初步筛查可以减少宫颈癌的发生率及死亡率。;*;*;;2012年ASCCP、ACS、ASCP共同发布宫颈癌筛查新指南，将联合筛查双阴性筛查间隔年限，延长至5年

ASCCP联合全球25家权威机构，成立6个小组共同回顾分析1995-2011年间1万多篇文献，并专门筛选了399篇文献用来分析评估分子检测在筛查中的应用。结论推荐中明确指出：杂交捕获二代技术（HC2HPV检测）是目前全球大规模筛查中应用最为广泛有效的方法，任何HPV检测方法（包括HPV分型）与杂交捕获二代技术相比，其临床性能目前并不明确，有待进一步的研究验证。;MOrigoni,et,al.HPV-DNAtestingforcervicalcancerprecursors:fromevidencetoclinicalpractice.ecancer2012,6:258;欧洲筛查指南：HPV检测方法的评估;2015年欧洲EUROGIN宫颈癌筛查指南推荐;WHO指南对于HPV检测用于宫颈癌筛查的推荐;*;*;目前中国HPV检测行业现状;*;感染HPV病毒不代表患宫颈癌—设定检测阈值非常重要;WHOguidelinesforscreeningandtreatmentofprecancerouslesionsforcervicalcancerprevention.?WorldHealthOrganization2013;;该临床阳性判断值多次重复试验一致性、临床敏感性最佳;各HPV检测结果判断阈值;几种HPV检测的探针设计;“由于L1开放编码框架在整合过程中发生缺失，使用L1引物会导致2–3%的假阴性结果”Caponeetal,ClinCancerResearch2000,6:4171-4175;;总结;教学资料整理