各类麻醉术前术后护理精要.ppt

麻醉的目的

消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手术

创造条件。

+

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麻醉分类

1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻醉

2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、区

+域麻醉、神经阻滞

+3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、

+硬膜外腔阻滞（硬

+膜外麻醉）、

+腰硬联合麻醉、骶

管阻滞

+4、复合麻醉

5、基础麻醉

+

+

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全身麻醉作用于中枢神经系统

一、吸入麻醉：临床用于麻醉诱导和维持，

有癫痫病史者慎用。

+

二、静脉麻醉：静脉注射→血液循环→中枢

神经系统→全身麻醉

+

临床应用：全麻诱导、短小手术麻醉、控制

惊厥、小儿基础麻醉

+

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全麻术后的护理

1、术后去枕平卧位6小时头偏向一侧防止呕吐、误吸。清醒后

可取半卧位。

2、心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次，记录一次。

3、保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有无喉头水肿，

4、若发生以下情况及时通知医生。

①T〉39度以上

②P细快130次/分以上者

③面色苍白或青紫者

④呼吸浅快30次/分以上者

⑤伤口出血者

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全麻术后的护理

5、术后6小时，如无不适，当天可进食流质、半流质饮食，如

牛奶、稀饭、汤，忌辛、辣。乳腺手术第二天可正常饮食。

+甲状腺手术病人注意饮食宜温凉，不宜过烫。进食前后漱口，

保持口腔清洁。

+

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适应症：颅内手术、开胸手术、需俯卧位或

坐位等特殊体位的全麻手术；如颈部肿瘤压

+迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，

极度肥胖病人；全麻药对呼吸有明显抑制或

应用肌松药者；都应行气管内插管

禁忌症：喉头水肿，急性喉炎，喉头粘膜

下血肿，插管损伤可引起严重出血；除非急

+救，禁忌气管内插管

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腰、硬外麻

1腰麻的穿刺位置

成人穿刺位置L2-3，L3-4，L4-5，前两个用得

+

多，下腹部手术2-3，穿刺角度在失状线上就

+是垂直于皮肤。

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腰、硬外麻术后饮食宣教

耳鼻喉科：术后禁食6小时，允许进食后，先流质，然后慢慢过

渡到半流食或普食，饮食宜进高蛋白，高糖，富含胶原，微

+量元素（铁锌钙及维生素AC丰富的食物，如瘦肉，猪皮，鸡

蛋黄，豆制品，胡萝卜，新鲜蔬菜，水果等富的饮食。

普外二科：肠蠕动未恢复前（未通气前）可少量进食稀饭、

面条、鸡蛋汤，禁止进甜食、豆类食通气后可正常进食，以

+自体能消化为准，禁辛辣生冷食物因为肠道手术后胃肠活动

暂时停止，进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀，

所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃

肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声即咕噜、咕噜的叫声

或