2025年造口护理技术操作规范 .pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

造口护理技术操作规范

（一）操作要点与评价标准

分评价等

项目操作要点评价要点

值级

仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531

1．评估患者对造口心理接受程度及造口护理知

评估准确，

识了解程度，对清醒患者解释造口护理的目的、8863

交流自然

方法、注意事项，取得患者的合作

2．评估患者造口的功能状况及患者自理程度，

评估准确5531

评估决定给予护理的方式

3．评估造口类型及造口情况：根据情况选择造

口用品。乙状结肠或小肠单端造口患者，选用普

评估准确5531

通一件式或二件式造口袋；横结肠或结肠袢式造

口患者，选用底盘足够大的造口袋

1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口

正确5531

罩

2．物品准备：①清洁用品：治疗盘1个，内放

操作

一次性治疗巾、纱布或手纸、剪刀、治疗碗I个

前物品齐全，

(治疗碗内盛盐水棉球或温开水)；②造口用品：5531

放置合理

造口袋1套(一件式或二件式)、造口测量尺；③

医嘱执行单、护理记录单、笔；④必要时备皮肤

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

保护膜、造口护肤粉、防漏膏等

1．携用物至患者床旁，查对床号、姓名；协助核对正确，

患者取舒适卧位，必要时用屏风遮挡；给予心理保护患者

6642

辅导，消除患者对肠造口的恐惧心理，鼓励患者隐私，沟通

认真观察，积极参与造口的护理有效

2．去除旧造口袋：先将一次性治疗巾铺于身下，

揭除旧造口袋时要一手按压皮肤，一手轻揭造口顺序正确、

袋，自上而下慢慢将底盘揭除，如揭除困难，可熟练，观察6642

用湿纱布浸润底盘后再揭除，观察内容物颜色、