宫颈上皮内肿瘤全子宫切除术后护理.ppt

病史汇报

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查房目的

护理评估

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护理问题

1.焦虑：担心手术预及后续影响。

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2.疼痛：与手术有关。

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3.知识缺乏：缺少疾病相关知识及手术相关知

识。

4.营养失调：低于需要量与术后禁食有关。

4.自主活动能力受限：与术后留置管道有关。

5.潜在并发症：感染的危险，下肢深静脉血栓。

讨论

n问题一：妇科手术合并肠管损

伤，留置肛门引流管，如何护理？

讨论（问题一）

放置肛门引流管目的：吻合口内引流

管能充分引流出肠腔内的积气、积粪，

减轻了吻合口所承受的压力及污染。

改善肠壁血液循环，促进肠黏膜屏障恢复。

讨论（问题一）

肛门引流管的护理：

1、妥善固定引流管。

2、保持引流管通畅。

3、观察引流物的量、性质及颜色，并记录。

观察患者有无肠鸣音及肠蠕动情况。

讨论（问题一）

4、由于引流管对肛周皮肤有一定的摩擦，

因此护理时注意保持肛周皮肤清洁，每日可

用生理盐水棉球、碘伏棉球或新洁尔灭棉球

清洁肛周至拔管。若有肛周皮肤发红或压

迫溃疡、糜烂应在彻底清洁皮肤后局部涂氧

化锌软膏切勿用不洁手纸擦拭以防感染和

损伤皮肤。

讨论（问题一）

5、功能锻炼肛门留置引流管致不能取正常

的坐位，次日指导患者取半卧位和侧卧位，

避免骶尾部长期受压。必要时按摩受压部位

促进局部血液循环；术后第1天协助患者下

床站立活动以促进肠道功能恢复指导患者

以循序渐进的方式进行活动活动，避免劳累。

讨论：问题二

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正确饮食？

讨论：问题二

在胃肠功能未恢复前，禁食水，给予石蜡

油口服润滑肠道，促进肠功能恢复，通过

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静脉输注氨基酸、脂肪乳、白蛋白等保证

患者C机ont体ent所de需sig营n,1养0y。earsexperience

48-72h肛门排气后先进食开水，无不适2h

后进从食米汤开始，逐步加量。

进食米汤1天后无不适开始进食半流饮食；

半流饮食从白稀饭开始到肉稀饭，少量多

餐，逐渐增加，逐步过渡为普食。

问题三

术后如何观察病情？

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问题三

1、严密观察患者生命体征，发现异常及时通知医

生处理。

2、w观elc察om尿e管tou、se肛th管es、eP腹ow腔er引Po流int管tem引p流late液s,量Ne、w颜色

性状C，on引ten流td管esi处gn皮,1肤0y情ea况rse。xperience

3、倾听患者主诉，观察患者疼痛感受，及时给予

处理。

4观察患者腹胀、肠鸣音及肠蠕动情况、排气情况。

5、观察患者伤口是否干燥，有无红肿、渗血、渗

液现象。

6、观察患者术后活动情况，给予正确指导和鼓励。

问题四

如何做好患者心理护理？

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护士长总结

o通过我们这次护理查房，大家集思广意，

解决该患者现存和潜在的护理问题