2025年【《神医怪杰张炳厚》疼痛三两三类方：治冠心病心绞痛有特效】.pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

效】

两药物、一味三钱或三分的药物，共4味药组成，后者为三味三两药

物、一味三钱药物、再加一味三分药物，共5味药组成。相传出自河

北名医宋向元，也有出自湖南铃医袁国华之说。近代诸多医家变化应

用，临床取得良好疗效，如周平安教授应用三两三治疗顽固性热病。

宋效芝化裁头风三两三治疗头风头痛，房定亚应用三两三治疗疑难杂

症。张炳厚老师擅用疼痛三两三化裁治疗诸种疼痛，取得良好效果。

冠心病心绞痛证属中医胸痹心痛，心脉瘀阻是其直接病机；疼痛三两

三以当归、川芎、鸡血藤、三七组方，为活血逐瘀的经典组方。我从

师学习，应用疼痛三两三类方治疗多种类型冠心病心绞痛，取得良好

的临床效果，现简介如下。

（一）类方简介

1.疼痛三两三

主治：心脉瘀阻型心绞痛

主症：胸痛胸憋，固定不移，舌暗有瘀，脉弦。

组成：当归、川芎、鸡血藤、三七。

方解：疼痛三两三以当归养血活血，川芎行气活血，鸡血藤养血

通络，三七祛瘀活血止痛，为活血止痛的经典组方。冠心病心绞痛属

中医胸痹心痛范畴，多为本虚标实之证；本虚可有气虚、血虚、阴虚、

阳虚，以气虚、气阴两虚为主；标实可有气滞、血瘀、痰阻、寒凝，

以血瘀、痰瘀交阻为主。其急性发作期以标实为主。我们以疼痛三两

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

活血化瘀，急治其标；以行气、益气、养阴、化痰、清热药物为辅药；

可加水蛭、土元、地龙为佐使，行经通络.

2.行气活血三两三

主治：气滞血瘀型心绞痛。

主症：生气后胸痛或憋闷，固定不移，舌暗有瘀斑，脉弦。

组成：柴胡、白芍、枳壳、甘草，加疼痛三两三原方。

方解：方中以四逆散为主行气解郁，疼痛三两三原方活血通脉。

多适用于自发性心绞痛

3.益气活血三两三

主治：气虚血瘀型心绞痛。

主症：劳累后胸痛或憋闷，休息可以改善，伴乏力自汗、心怪气

短，舌暗有瘀斑，脉弦细或细弱。

组成：黄芪、党参、甘草，加疼痛三两三原方，血瘀重者加水蛭、

土元。

方解：气虚不运，血脉不畅，而致心脉瘀阻，劳则伤气，诱发胸

痛。方中重用黄芪、党参、甘草益气扶正，疼痛三两三原方活血通脉、

水蛭、土元两味药物，活血逐瘀而不伤正气。多适用于初发劳力心绞

痛。

4.益气养阴三两三

主治：气阴两虚、.心脉磁阻型心绞痛。

主症：劳力后胸痛或憋闷，休息后好转，伴乏力口干、自汗盗汗、

心悸气短，舌暗红有瘀斑，脉弦细。

组成：黄芪、党参、玄参、丹参、延胡索，加疼痛三两三原方，

经年日久者加水蛭、土元、地龙。

方解：黄芪、党参益气扶正，玄参、丹参育阴养血，疼痛三两三

原方活血通脉，经年日久者加水蛭、土元两味药物，活血逐瘀而不伤

正气，地龙行经通络。适用于恶化劳力性心绞痛。

5.化痰逐瘀三两三

主治：痰疲交阻型心绞痛。

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

厚腻，脉弦而滑。

组成：瓜蒌、半夏、薤白、陈皮、茯苓，加疼痛三两兰原方，加

水蛭、土元、地龙。

方解：本方以瓜蒌薤白半夏汤合疼痛三两