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溶血常见原因及防范措施
真空采血系统发生
采血时定位不准或进针不准,针头在静脉中反复穿刺,造成血肿和血样溶血;采血过程中,静脉穿刺处消毒液未干就开始采血。针头国定不好,使针尖斜面贴于血管壁上
汇报时间:202X
汇报人:
CONTENTS
01临床发生溶血的原因
0发生溶血的防范措施
PART01
临床发生
溶血的原因
发|生|溶|血|的|防|范|措|施
障
采血时定位不准或进针不准,针头在静脉中反复穿刺,造成血肿和血样溶血;采血过程中,静脉穿刺处消毒液未干就开始采血
临床操作故障:穿刺操作不当,抽血器具不合格,客人血管条件差,采血穿刺困难,其
它原因:采血量过大,血流异常等。
客人血管条件差,穿刺困难,穿刺操作不当,抽血
器具不合格,血流异常,采血量过大。
临床发生溶血的原因
临床发生溶血的原因
采血针原因:采血针型号选择过小,导致采血时间延长,采血量假性不足,应对措施:在病人创伤面能接受的情况下
选择大一型号(8#)采血针,使用软连接采血针时,活动连接部位未拧紧,泄漏真空;应对措施:采血前将活动连接处顺时针拧紧
采血针软连接导管不通畅或采血针头被血凝块堵塞;应对措施:更换采血针重新穿刺
临床发生溶血的原因
01
02
03
+
临床发生溶血的原因
血流异常:操作者没有按操作规程执行,血液注入试管时,速度过快,产生气泡,直接从输液输液或导管处放血。抽取抗凝血标本时,混匀过程过猛导致红细胞破裂,同时给客人抽数管血时
未及时摇匀有特殊抗凝剂的试管,如血沉,肝素钠,凝血酶原等。对采血部位用力拍打,采血时用力挤压血管,外力导致红细胞破裂。临床操作故障:采血量过大,采血速度慢,采血针漏血
血流异常,血液倒流。采血量过大:采血过程中,病人体位改变,应对措施:采血过程中,应尽量避免病人体位发生改变,病人紧张静脉压升高而使采血量增大;应对措施:安抚病人,缓解病人紧张情绪
多出现在儿童、老年人、体质虚弱患者,因血管相对细小,静脉压小,充盈度不够,采集过程中静脉从塌陷状复原到充盈状,出现软管内血液向静脉方向返流;应对措施:嘱患者缓慢握拳及松拳动作,可促使静脉恢复血流通畅,采血管内负压已消失
临床发生溶血的原因
临床所用的抽血器具均为一次性塑料制品,有些产品稳定剂不合格,并因聚合不完全而有毒性,混有水分,可导致血标本溶血。管塞穿刺针未垂直插入胶塞,致止血护套回弹或回弹过慢,应对措施:管塞穿刺针垂直插入胶塞。一次性注射器针头与针栓衔接不紧,抽血时,产生气泡。预防措施:抽血时检查
采血针,不合格时直接换穿刺针。
临床发生溶血的原因
其它原因:采血后防止血标本过程中过度震荡。含抗凝剂的试管混合时用力过度
含抗凝剂的试管中采集量不足,由于渗透压得改变发生溶血。一次性注射器针头与针栓衔接不紧
抽血时,产生气泡。,措施:抽血时检查采血针,不合格时直接换穿刺针
临床发生溶血的原因
PART02
发生溶血的
防范措施
发|生|溶|血|的|防|范|措|施
障
采血时定位不准或进针不准,针头在静脉中反复穿刺,造成血肿和血样溶血;采血过程中,静脉穿刺处消毒液未干就开始采血
选择大小合适的血管,临床上多选肘正中静脉及贵要静脉。婴幼儿多采用颈外静脉和股静脉,避免穿刺过细的血管。成人避免选择过细,弹性差,塌陷的血管输血,输液,留置针及有血的静脉均不宜采血。若无其它更好选择,可先对该部位热敷,待局部血管充盈后采血。
抽血时根据客人的血管情况,选择合适的针头,不可过大或过小。采血时抗凝管没有摇匀、未及时摇匀或摇匀方式错误。采血后及时颠倒180度摇匀5-8次。止血带松紧适合,时间不超过2分钟为宜,不可用力拍打或长时间系止血带。
发生溶血的防范措施
再注入抗凝管,充分轻轻颠
倒混匀,至少5次以上,防止
凝血。采血量要符合要去不
可过多或过少。采血后的血
标本要轻拿轻放,直立玉试
管架上,运送标本时避免过
度震荡
穿刺时若出现泡沫,可稍微
改变针头角度,若真的抽不
出合适的标本,应将带泡沫
的标本立即送检,不可带其
干燥后在送检。如一人抽多
种标本时,最好先注入血清
管
发生溶血的防范措施
发生溶血的防范措施
溶血常见原因及防范措施
真空采血系统发生
采血时定位不准或进针不准,针头在静脉中反复穿刺,造成血肿和血样溶血;采血过程中,静脉穿刺处消毒液未干就开始采血。针头国定不好,使针尖斜面贴于血管壁上
汇报时间:202X
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