2025年「急诊科中医诊疗方案」急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗方案.pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

「急诊科中医诊疗方案」急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗

方案

急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》

（中华中医药学会主编，中国中医药出版社，

2025年）、普通高等教育“十一五”国家级

规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第2版（王士

贞主编，中国中医药出版社，2007年）。

诊断要点：

（1）病史：可有受凉、疲劳、感冒病史。

（2）临床症状：起病急，咽痛，吞咽困

难。全身可伴有恶寒、发热、头痛、纳差、乏

力、周身不适等。

（3）局部检查：扁桃体红肿，表面可有

黄白色脓点，重者腐脓成片，但不超出扁桃体

范围。下颌角淋巴结可肿大。

（4）其他检查：血白细胞总数升高，中

性白细胞增多。

2.西医诊断标准

参照普通高等教育“十一五”国家级规划

教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第7版（田勇泉

主编，人民卫生出版社，2008年）。

全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎、

起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、

乏力、全身不适、便秘等。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

局部症状：剧烈咽痛为主，常放射至耳部，

伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到

转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显

著。

体格检查：急性病容。咽部黏膜呈弥漫性

充血，以扁桃体及两颚弓最为严重。颚扁桃体

肿大，在其表面可显黄白色脓点，或在隐窝口

处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连

成一片形成假膜，下颌下淋巴结常肿大。

辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞增

高。

（二）证候诊断

1.风热外犯证：咽痛逐渐加剧，灼热，吞

咽时疼痛加剧；发热，微恶风，头痛，咳嗽，

扁桃体红肿。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

2.热毒炽盛证：咽痛较甚，吞咽困难。身

壮热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红

肿或已成脓，或未成脓。舌红，苔黄，脉数。

二、治疗方法

（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药