2025年科室感控年度总结范文(通用5篇).pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

【篇1】科室感控年度总结

20xx年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科

积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监

测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操

作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病

例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。

一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度

今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理

体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和

国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、

《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法

规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病

管理制度、职责、措施、流程等。

二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制

进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量

综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医

院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，

切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、

治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流

行。

三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控

进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻

落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严

格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有

关部门，共同做好疫情防控工作。

四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科

出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染

发生率为0.14%；内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；妇产

科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、肛肠科

医院感染发生率均为0%。

五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样

监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加

强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生

的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达

100%。

六、加强医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责

任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院

医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防

因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，

利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗

废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。

七、强化院感培训及考核

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共118

人次，培训内容为：①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、

解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的处

理，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院

感有关标准。通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医

务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。

八、消毒