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古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
腰腿挛急绝骨求
在腰腿疼痛的患者中,有一部分患者表现为腰部、下肢特别是小
腿拘急性的疼痛。腰部常常保持一个姿势不能动,动则腰部剧痛,有
的则表现为小腿拘挛性的剧痛。这种情况在腰腿痛的患者当中非常普
遍,特别是急性期。而这种情况在腰部治疗常常收不到明显的效果。
早年治疗此类情况我只能输液对症抗炎治疗,那个时候的理论依据就
是西医的腰椎间盘突出急性期神经根水肿比较严重所致。而且当时的
总结是腰椎间盘突出的急性期不能刺激腰部,做腰部推按往往会适得
其反,处理的办法只有一个,卧硬板床,输液对症治疗,而且输液地
米必不可少。相信现在还有很多医生也是这个观点。而我在临床中发
现有一部分患者输液后腰腿的疼痛会缓解。而也有一部分患者输液治
疗四五天症状如故。这引起了我对此类疾病的思考。
我一直最求的目标是治疗疾病取法简单,快捷。当我寻求到拨筋
这个快捷的方法后,在临证之余常常喜欢思考和查找治疗。当我认识
到中医经典的重要性后,我常常翻阅《黄帝内经》。而《黄帝内经》
中我最喜欢看的就是和筋伤类疾病有关的篇章。最后我在此书中寻求
到了解决此类疾病的方法。在刺腰痛篇中提到”同阴之脉令人腰
痛,痛如小锤居其中,怫然肿;剌同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三
痏。”腰痛如有一个小锤在腰部敲打一样,这是什么感觉?痛啊!相
当的疼痛。这种情况怎么治疗呢?取悬钟(也就是绝骨穴)。这个穴
位是一个什么穴位呢?它是足少阳胆经的一个穴位,是足三阳经的大
络穴,髓之会穴。在《灵枢·经筋》里面提到:“足少阳之筋,……其
病小指(趾)次指(趾)支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,
引髀,后引尻。。。。”这一段的描述也是说的足少阳胆经的筋经出
现问题就会有下肢拘挛性的剧痛。转筋这两个字描述的非常到位,其
形容就是疼痛相当剧烈,拘急性的疼痛啊!当我看到这两条经文后真
如哥伦布发现新大陆一样,心中一阵狂喜。我又专门查找了一下关于
绝骨穴的一些资料,发现古人早就在用这个穴位治疗腰腿疼痛了。如
《标幽赋》提到“悬钟环跳,华佗刺足辟而立行。”《天星秘诀歌》
人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
提到“足缓难行先绝骨,次寻条口及冲阳。”还有很多地方都提到了
绝骨穴的,均说其对骨痛筋挛的治疗有很好的治疗效果。
在此后的治疗中,我亦常常寻按患者的绝骨穴部位,发现很多腰
腿痛的患者在这个部位都会僵硬,可以摸到条索壮的硬性筋结,压痛
非常明显。且在临床中验证了我的推断,很多腰部和下肢拘急性疼痛
的患者,通过揉按弹拨这个部位的筋结后患者当即疼痛即可明显缓解。
试举几个例子说明之。
案一、2013年四月份的一天,有一个姓赵的患者,男性,55岁,
患者头天在搬抬重物时曾经扭伤腰部,当即腰部有轻微疼痛,未做任
何治疗,次日晨即感腰部剧痛,不能翻身,疼痛向右下肢放射至外踝。
下地不能自己直腰行走,由老婆搀扶而来,来的时候腰部被动后伸体
位,一手自己扶在腰部,另一只手由老婆搀扶着,一小步一小步的走
来,表情非常痛苦。自觉腰部有一根筋牵扯着少腹部,身体稍一抖动
即感腰部拘急牵扯性的剧痛。腰部肌群板状强直,稍一揉按腰部则患
者即感腰腹剧痛。我让患者平躺,仔细寻按了一下足少阳经,发现悬
钟部位明显僵硬,而且按压这个部位时患者感觉局部剧痛,在阳陵泉、
风市穴处亦有疼痛点,但按压时疼痛没有悬钟部位典型。我当时就适
当放松了一下足少阳胆经,重点是弹拨悬钟部位的筋结。治疗了十来
分钟我就叫
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