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医院感染管理制度3

一、医院感染监测制度

1.建立医院感染监测系统，包括医院感染病例监测、环境卫生学监测、耐药菌监测等。

2.对医院感染病例进行前瞻性监测，及时发现和报告医院感染暴发事件。

3.定期对医院环境进行环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医护人员手等。

4.加强耐药菌的监测和管理，及时发现耐药菌的流行趋势，并采取相应的防控措施。

二、医院感染预防与控制制度

1.严格执行手卫生规范，加强医护人员手卫生管理。

2.严格执行无菌操作规程，确保医疗器械的消毒灭菌效果。

3.加强医院感染防控知识的培训，提高医护人员的感染防控意识和技能。

4.做好医院感染的预防工作，如隔离防护、消毒灭菌、无菌操作等。

5.加强医院感染的监测和报告，及时发现和处理医院感染暴发事件。

三、医院感染培训制度

1.定期对医护人员进行医院感染防控知识的培训，包括医院感染的预防、诊断、治疗和控制等方面的知识。

2.培训内容应包括医院感染防控的法律法规、规章制度、操作规程等。

3.培训方式应多样化，包括理论培训、实践操作培训、案例分析等。

4.对新入职的医护人员进行医院感染防控知识的岗前培训，考核合格后方可上岗。

四、医院感染报告与处置制度

1.建立医院感染报告制度，及时报告医院感染暴发事件和疑似医院感染暴发事件。

2.对医院感染暴发事件进行调查和处理，采取有效的防控措施，防止事件的扩散。

3.对医院感染病例进行及时诊断和治疗，按照规定进行隔离和防护。

4.对医院感染防控工作进行评估和总结，不断改进医院感染防控工作。

五、医院感染防控设施管理制度

1.加强医院感染防控设施的管理，确保设施的正常运行和有效使用。

2.对医院感染防控设施进行定期维护和保养，及时更换损坏的设施。

3.加强医院感染防控设施的消毒和灭菌管理，确保设施的卫生安全。

4.对医院感染防控设施的使用进行培训和指导，提高医护人员的使用技能。

六、医院感染防控绩效考核制度

1.建立医院感染防控绩效考核制度，将医院感染防控工作纳入医护人员的绩效考核体系。

2.对医院感染防控工作进行定期评估和考核，考核结果与医护人员的绩效奖金、职称晋升等挂钩。

3.对医院感染防控工作表现优秀的医护人员进行表彰和奖励，激励医护人员积极参与医院感染防控工作。

七、医院感染防控监督制度

1.建立医院感染防控监督制度，加强对医院感染防控工作的监督和管理。

2.对医院感染防控工作进行定期检查和指导，及时发现和纠正存在的问题。

3.对违反医院感染防控规章制度的行为进行严肃处理，维护医院感染防控工作的严肃性和权威性。

八、医院感染暴发事件应急预案

1.制定医院感染暴发事件应急预案，明确各部门的职责和任务。

2.做好应急物资的储备和管理，确保应急物资的充足和有效。

3.对医院感染暴发事件进行模拟演练，提高应急处置能力。

4.对医院感染暴发事件进行总结和评估，不断改进应急预案和防控措施。