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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
肾虚型老年性痴呆的中医证候流行病学特
征-中医诊断学论文-中医学论文-医学论文
——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——
老年性痴呆(AlzheimersDisease，AD)是一种以进行性认识
能力障碍和认知能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。目前中医
学针对老年性痴呆中医证候的流行病学调查几乎没有报道，而对于医
者掌握老年性痴呆的中医证候特征不仅有助于针对性的进行中医药
干预，还能够的提高临床疗效。本次调查研究在筛查老年性痴呆的
基础上，针对性的选择研究肾虚型老年性痴呆患者，采集患者一般情
况和中医四诊信息，探讨其中医证候的流行病学特征。本次共收集
570例肾虚型老年性痴呆患者中医证候信息，现将结果报道如下。
1、资料与方法
1.1诊断标准与肾虚相关证型辨证标准老年性痴呆(AD)诊
断标准:按照美国精神病协会《美国精神病学会的精神障碍诊断手册
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
和统计工作手册标准，第四版，1994年修订》(DSM－IV)中有关
痴呆的诊断标准;肾虚相关证型辨证标准:依据《中华人民共和国国家
标准》中《中医临床诊疗术语(证候部分)》(国家技术监督局发布国
家标准GB/T16751.21997)标准确定。
1.2纳入标准及排除标准
1.2.1纳入标准1)痴呆及阿尔茨海默病诊断标准(采用
DSM－IV标准);2)中医证候诊断为肾阴虚证、肾阳虚证、肾精亏
虚证;3)年龄60～85岁;4)HIS4分;5)HAMD7分;6)被调查者和
/或其监护人签署知情同意书。
1.2.2排除标准1)患有血管性痴呆或其他原因所致的痴呆
者;2)具有干扰认知测验的疾患如失语、严重的听觉与视觉缺陷，言
语交流困难等;3)有精神疾患史者。
1.3病例来源2011年1月至2013年6月在天津、上海、
辽宁营口、河南开封四个地区共7家三级医院共收集570例肾虚型
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
老年性痴呆患者，主要调查地点为各医院痴呆门诊及各地区养老院、
社区等。
1.4研究方法流行病学方法:横断面流行病学调查。对于符
合肾虚型老年性痴呆诊断标准的患者进行相关信息采集，为保证信息
采集不为外界因素干扰，选在安静环境且患者精神状态良好的情况下
进行信息采集。对570例肾虚型老年性痴呆患者进行人口学资料、
临床流行病学特点、证候、证候要素、主要症状及舌脉的分布规律的
分析。
1.4.1调查问卷的证候信息采集老年性痴呆中医证候条目
池的建立基于查阅《中医诊断学》、《中医症状鉴别诊断学》等相关书
籍、检索相关文献进行数理分析的基础，通过文献回顾、专家咨询、
预调查并进行调查问卷信度和效度的检验，结果显示信度和效度良好，
形成正式流调表。《肾藏精相关证候病证结合流行病学调查信息采集
表》包含相关症状信息70项、舌脉7项。本次研究对符合标准的
病例采取直接观察法，对患者的一般资料、病因病机、脉症资料、证
型等信息进行收集。为保证信息采集的准确性，制定了研究者工作手
册，对调查者进行规范化培训并且进行调查者一致性检测，合格后进
行肾虚型老年性痴呆中医证
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